ما هي المصادر الثلاثة لدهون الكبد في مرض الكبد الدهني ، وكيف يمكننا التخلص منه؟
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) يكون الآن مرض الكبد المزمن الأكثر شيوعًا ، ويرجع الفضل في ذلك جزئيًا إلى وباء السمنة لدينا ، وحتى مرئي في الأطفال. “[N]في وقت مبكر من 70 إلى 80 ٪ من الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة قد يكون لديهم NAFLD. ” لماذا نهتم؟ لأن الكبد الدهني يمكن أن يتقدم إلى التهاب الكبد الدهني ، والذي يمكن أن يسبب تليف الكبد وتليف الكبد ، ولكنه قد يتسبب أيضًا في تطور سرطان الكبد.
ما هو مصدر دهون الكبد في مرض الكبد الدهني؟ هناك نكون ثلاثة مصادر رئيسية: السكر الزائد في نظامنا الغذائي ، والدهون الزائدة في نظامنا الغذائي ، والدهون المتساقط من الدهون الزائدة في الجسم ، كما ترون في 0:51 في الفيديو الخاص بي أفضل نظام غذائي لعلاج أمراض الكبد الدهنية.
كيف نعرف السكر الغذائي الزائد يكون سيء؟ لأنه قد تم اختباره. عندما كان المراهقون المصابون بأمراض الكبد الدهنية عشوائي إلى اتباع نظام غذائي منخفض في السكريات الحرة (بمعنى اتباع نظام غذائي منخفض في المزيد من السكر والمشروبات السكرية) ، شهدت تحسن كبير في غضون ثمانية أسابيع. بالنظر إلى هذه البيانات الجديدة ، افتتاحية مجلة الكبد يقرأ “يمكن تقديم حجة قوية أننا نتجاوز أي فترة من عدم اليقين بشأن الآثار الضارة لاستهلاك السكر الزائد وأننا يجب أن نتصرف الآن على مجموعة كبيرة من البيانات المتاحة لإبلاغ الجمهور بالمخاطر الصحية لتناول الكثير من السكر.”
وكيف نعرف الدهون الغذائية الزائدة يكون سيء؟ لأنه تم وضعه أيضًا في الاختبار. عندما كان الناس عشوائي إلى اتباع نظام غذائي منخفض الدسم أو نظام غذائي عالي الدهون مع نفس عدد السعرات الحرارية ، في غضون أسبوعين فقط ، انخفضت الدهون الكبد في النظام الغذائي منخفض الدهون بنسبة 20 في المائة ، في حين ارتفع بنسبة 35 في المائة في المشاركين الذين يحصلون على نفس العدد من السعرات الحرارية ولكن على نظام غذائي عالي الدهون.
على النظام الغذائي منخفض الدسم ، انخفضت مستويات الأنسولين بنحو 15 في المائة ، وعلى النظام الغذائي ذو الدسم العالي ، ارتفعت مستويات الأنسولين بنحو 15 في المائة. غالبًا ما يتحدث المدافعون عن نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات والكيتون عن كيف نحتاج إلى تناول المزيد من الدهون وأقل الكربوهيدرات للحفاظ على مستويات الأنسولين لدينا ، ولكن يحدث العكس تمامًا عندما يتم وضعه بالفعل في الاختبار. وجبة واحدة عالية الدهون ليس فقط يزيد الدهون الكبد ولكن أيضا مقاومة الأنسولين. في غضون أربع ساعات ، يمكن أن تنخفض حساسية الأنسولين الكاملة للجسم بنسبة 25 في المائة ، لذلك يتعين على الجسم ضخ هذا الأنسولين أكثر بكثير. كما وضعها الافتتاحية المصاحبة: “بلعة واحدة من الدهون [dose] عبوات لكمة “.
لذلك ، ل يساعد منع أو علاج مرض الكبد الدهني ، يجب على المرضى الحد من أو تجنب تناول الأطعمة الغنية بالدهون. في حين أن المزيد من التجارب السريرية على المدى الطويل دائمًا ضروري، “بناءً على الأدلة الحالية ، نوصي اتباع نظام غذائي منخفض في الدهون ، لا سيما في الأحماض الدهنية المشبعة ، وانخفاض في الكربوهيدرات المكررة ، لا سيما عن طريق الحد من استهلاك المشروبات الغازية … لأن هذه العوامل الغذائية قد تلعب دورًا محوريًا في NAFLD.” وهذا يعني اتباع نظام غذائي منخفض في اللحوم ، والألبان ، والخردة ، والكربوهيدرات المعاد ، وخاصة الصودا. الدهون المشبعة يكون ليس فقط “أكثر ضررًا من الناحية الأيضية للكبد البشري أكثر من الدهون غير المشبعة” ، ولكن الدهون المشبعة أكثر ضررًا من السكر المستقيم. ماذا حدث عندما كان المشاركون في الدراسة يزدهرون بـ 1000 سعرة حرارية من الدهون المشبعة (مثل الجبن وزيت جوز الهند) ، والدهون غير المشبعة (مثل المكسرات وزيت الزيتون) ، أو السكر (مثل الصودا والحلوى)؟ الإفراط في تناول 1000 سعرة حرارية يوميًا من أي شيء ليس جيدًا بالنسبة لنا ، لكن الدهون المشبعة زادت من الدهون في الكبد بنسبة 55 في المائة ، أي أكثر بكثير من الدهون غير المشبعة ، مع وجود الحلوى بين الاثنين.
لذلك ، “على الرغم من أن فقدان الوزن مفيد في NAFLD ، فإن بعض الوجبات الغذائية المعروفة تحفز فقدان الوزن يمكن أن تكون في الواقع سبب أو يؤدي إلى تفاقم هذا المرض ، وبالتالي يحفز مقاومة الأنسولين ، مثل انخفاض الكربوهيدرات المنخفضة ، ووجود عالي الدهون. ” في المقابل ، “الوجبات الغذائية الصحية القائمة على النبات مرتبط مع انخفاض مخاطر NAFLD واختبارات وظائف الكبد الأكثر ملاءمة. ” استهلاك البقوليات (الفاصوليا ، والبازلاء المقسمة ، والحمص ، والعدس) ، على سبيل المثال ، هو مرتبط مع انخفاض خطر الكبد الدهني ، تصل إلى 65 في المئة احتمالات أقل من تناول المزيد من الفاصوليا.
في الدراسة السابقة ، لم يكن الباحثون تبحث في الأشخاص الذين يتناولون الوجبات الغذائية القائمة على النبات ، أكثر أو أقل من ذلك. من الصعب دراسة أولئك الذين يتناولون الوجبات الغذائية الخالية من اللحوم تمامًا لأنهم يمثلون حاليًا فقط شريحة صغيرة من سكان الولايات المتحدة. ولكن ماذا عن الأميركيين من أصل الهندي؟ جنوب الآسيويين والأفراد نشأ من شبه القارة الهندية ، هي “واحدة من أسرع المجموعات العرقية نمواً في الولايات المتحدة” ، ويبدو أنها تحتفظ بوجودهم إلى حد كبير ، مع نفس النسبة المئوية من النباتيين كما هو الحال في الهند – 40 في المائة. نحن نعلم ذلك في الهند ، أكلة اللحوم نكون في خطر أعلى بكثير من مرض الكبد الدهني. هو – هي يكون الشيء نفسه في تايوان ، مع النباتين في خطر أقل بكثير من الكبد الدهني. وحتى النباتيين الذين تأثروا كان لديهم ندبات أقل بكثير من الكبد ، كما ترون أدناه وفي 4:35 في بلدي فيديو. بياناتهم يقترح أن “استبدال وجبة فول الصويا مع وجبة من اللحوم أو الأسماك ارتبط بزيادة 12 ٪ -13 ٪ من خطر”-وهب حصة واحدة من اللحوم بدلاً من فول الصويا يرفع خطر الكبد الدهني.
وفي الولايات المتحدة؟ كان تناول نظام غذائي نباتي مرتبط مع كونه أقل حجماً ولديك السكريات في الدم أفضل ، والكوليسترول الأفضل ، وأقل من نصف احتمالات مرض الكبد الدهني. هل هو السبب والتأثير؟ علينا أن نضعها في الاختبار. في محاولة يعكس ووجد الباحثون أن مرض التهاب الكبد الدهني مع نظام غذائي قائم على النبات ، وجد أن التهاب الكبد قد تحسن بشكل كبير ، لكنهم فقدوا أيضًا حوالي تسعة أرطال في أول 11 يومًا ، وذلك بفضل الأكل بشكل صحي ، لذلك من الصعب إخراج الآثار المحددة للنظام الغذائي من تلقاء نفسها. في الواقع ، نحن يملك أن تكون حذراً بشأن فقدان الوزن السريع ، لأن كل هذه الدهون الزائدة التي يتم كسرها يمكن أن تدخل في مجرى الدم وأحيانًا تزيد الأمور سوءًا. لذلك ، للأفراد الذين يعانون من مرض الكبد الدهني ، قد يكون فقدان حوالي ثلاثة أرطال في الأسبوع أكثر أمانًا.
على الرغم من أن النظام الغذائي القائم على النبات لم يتم بعد اختباره بشكل صحيح في تجربة سريرية عشوائية لمرض الكبد الدهني ، إلا أنني لا يزال أفضل نظام غذائي لهذا المرض ، وهذا ليس قائم على في تقرير حالة واحدة ، ولكن على حقيقة أن أمراض القلب والأوعية الدموية ، وليس فشل الكبد ، يكون السبب الأكثر شيوعا للوفاة بين المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الدهني. ولدينا تجارب عشوائية محكومة إثبات أن اتباع نظام غذائي صحي ونمط الحياة يمكن أن يعكس أمراض القلب ويفتح الشرايين دون الأدوية أو الجراحة أو الدعامات. نعم ، المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الدهني والتهاب الكبد الدهني “قد يكون في النهاية يطور تليف الكبد [of the liver]، ولكن فقط إذا لم يموتوا بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية أولاً. “
ملاحظة الطبيب:
هناك بعض الأطعمة المحددة التي قد تساعد أيضا. شاهد مقاطع الفيديو الخاصة بي في المنشورات ذات الصلة أدناه.
إذا كان السكر الزائد سيئًا للغاية ، فماذا عن الفاكهة؟ الدفع إذا كان الفركتوز سيئًا ، فماذا عن الفاكهة؟ و كم الفاكهة أكثر من اللازم؟.
هذه المعلومات لا تعوض استشارة الطبيب. التوجيه الملائم يعتمد على حالتكم الشخصية.