Topline:

في دراسة للمواجهات المتعلقة بالصحة العقلية والسلوكية للأطفال (MBH) في قسم الطوارئ (ED) ، أظهرت تصنيفها الموجز المكون من 14 عنصرًا للعدوان من قبل الأطفال والمراهقين (Bracha) بالإضافة إلى نسخة مختصرة من 5 عناصر (Bracha-S) قدرة تنبؤية قوية على التثبيت المطلوب.

المنهجية:

• شملت هذه الدراسة الأتراب بأثر رجعي سجلات للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 18 عامًا والذين تم تقييمهم لمخاوف MBH في ED من 2012 إلى 2020 والذين أكملوا تقييم Bracha.
• تم تحليل ما مجموعه 32،906 زيارة ED المتعلقة بالمياهمية المتطايرة.
• وكانت النتيجة الأولية هي التحريض الذي يتطلب التدخل ، والذي يُعرّف بأنه حلقات تتطلب إدارة مادية أو دوائية.
• تم تقييم الدقة التنبؤية باستخدام المنطقة الواقعة تحت منحنى مميزة تشغيل المتلقي (AUROC) ، وتم استخدام أقل الانحدار المطلق للانكماش والاختيار لتطوير Bracha-S.
• تم استخدام درجات Bracha-S للتقسيم الطبقي للمخاطر للزيارات إلى مخاطر منخفضة (الدرجات 0-1) ، والمعرضة للخطر المعتدل (الدرجات 2-3) ، وذات المخاطر العالية (الدرجات 4-5).

الوجبات الجاهزة:

• حوالي 10.7 ٪ من الزيارات شملت المرضى الذين يعانون من التحريض يتطلب التدخل.
• يمكن أن تتنبأ Bracha بشدة بالتطلب تدخلًا (AUROC ، 0.81 ؛ 95 ٪ CI ، 0.79-0.82). أظهرت Bracha-S دقة تنبؤية مماثلة (AUROC ، 0.80 ؛ 95 ٪ CI ، 0.78-0.81).
• بالمقارنة مع الطبقة المنخفضة المخاطر ، أظهرت المستويات المعتدلة المخاطر والعالية المخاطر نسب المخاطر للانتحاط التي تتطلب تدخل 6 و 14 ، على التوالي.

في الممارسة:

“تضيف هذه الدراسة أدلة على دقة كل من التصنيف الموجز الأصلي من 14 عنصرًا للعدوان من قبل الأطفال والمراهقين والرواية المختصرة ذات العناصر المكونة من 5 عناصر للعدوان من قبل الأطفال والمراهقين ، النسخة المختصرة ، في التنبؤ بالتطلب من التدخل في ED”. وأضافوا “إن تنفيذ هذه الأدوات لتقييم المخاطر المبكر قد يعزز سلامة المرضى وتحسين تخصيص الموارد في إعدادات الطوارئ”.

مصدر:

قاد الدراسة بيجان كيتابشي ، MD ، MPH ، مستشفى الأطفال في فيلادلفيا ، فيلادلفيا ، ولين بابكوك ، MD ، MS ، مركز مستشفى سينسيناتي للأطفال ، سينسيناتي. كان تم نشره على الإنترنت في 11 يونيو 2025 ، في طب الأطفال.

القيود:

إن اعتماد الدراسة على بيانات السجلات الصحية الإلكترونية بأثر رجعي يعني أن النتائج التي توصل إليها قد تتأثر بالقيود في جودة الوثائق واكتمالها. منع غياب تقييم الإثارة منظم تقييم شدة التحريض ، وقد تكون الاختلافات في تصورات مقدمي الرعاية الصحية قد أدخلت التحيز في تحديد احتياجات التدخل. قد يكون التقتصر على مركز إحالة الأطفال الإقليمي واحد قد تقيد تعميم النتائج. قد يكون بعض المرضى قد يحتاجون إلى تدخل قبل تقييم Bracha ، مما قد يؤثر على قيمته التنبؤية.

الإفصاحات:

تم تمويل هذه الدراسة من قبل المركز الطبي لمستشفى سينسيناتي للأطفال. قدم مركز العلوم والتدريب السريري والترجمي في جامعة سينسيناتي خدمات ، بما في ذلك قاعدة بيانات RedCap ، من خلال جائزة المعاهد الوطنية للعلوم السريرية والترجمة. أبلغ المؤلفون عن عدم وجود تضارب في المصالح.

تم إنشاء هذه المقالة باستخدام العديد من أدوات التحرير ، بما في ذلك الذكاء الاصطناعي ، كجزء من العملية. استعرض المحررين البشريون هذا المحتوى قبل النشر.