قد يكون سبب الزيادة المؤقتة في خطر الإصابة بالنوبات القلبية المرتبطة بتدخين الحشيش هو زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستويات أول أكسيد الكربون.

هل “الجانب المظلم للقنب” – سواء “الماريجوانا الاصطناعية وغير الاصطناعية” –يشمل سكتة دماغية؟

هناك يملك كانت هناك تقارير عن حالات تلف الشرايين بسبب “تأثير القنب المضيق للأوعية”، والذي تم توثيقه جيدًا. دراسة واحدة وجد كان لدى مستخدمي القنب احتمالات أكبر بمئة مرة للمعاناة من تضيق داخل الجمجمة متعدد البؤر، حيث تنقبض الشرايين داخل دماغنا في نقاط متعددة، كما ترون أدناه وفي الدقيقة 0:39 في الفيديو الخاص بي هل الماريجوانا تسبب السكتات الدماغية والنوبات القلبية؟، ولكن هذه حالة نادرة. ماذا عن السكتات الدماغية؟

“الندرة [lack] من الأدلة رفيعة المستوى متعلق الآثار الضارة لاستخدام الماريجوانا على الأوعية الدموية الدماغية [brain artery] لقد سمحت الصحة بالفكرة الخاطئة القائلة بأن الماريجوانا الترفيهية آمنة. لذلك، قرر الباحثون اختبار ذلك في دراسة أجريت على ملايين مستخدمي القنب، ووجدوا أن “استخدام الماريجوانا الترفيهي يرتبط بشكل مستقل بزيادة احتمال دخول المستشفى إلى المستشفى بنسبة 17%”، أي دخول المستشفى بسبب سكتة دماغية حادة، ولكن قد يكون ذلك فقط من بين أولئك الذين يستخدم الحشيش بانتظام “أسبوعيًا أو في كثير من الأحيان”.

السبب نحن يفكر السبب والنتيجة هو أن غالبية السكتات الدماغية المسجلة كانت “أثناء أو بعد فترة قصيرة من التعرض للماريجوانا”، بل أن هناك حالات تكررت فيها السكتات الدماغية بعد إعادة التعرض للماريجوانا. لذلك، عندما تجمع كل ذلك معًا، فإنها تشكل حجة مقنعة. ومع ذلك، من المؤكد أنك ستحتاج إلى توزيع الأشخاص بشكل عشوائي لاستخدام القنب أو الدواء الوهمي.

إنها مثل قصة مرض القلب وكانت هناك علاقة “زمنية” مماثلة وجد بين استخدام الماريجوانا وتطور النوبات القلبية والموت القلبي المفاجئ، مما يعني أنها تحدث أثناء استخدام الأفراد للقنب أو بعد الاستخدام مباشرة. “ومع ذلك، فإن التقييم الدقيق لآثار استنشاق الماريجوانا على القلب والأوعية الدموية أمر معقد بسبب حقيقة أنه غالبا ما يستخدم مع أدوية أخرى، مثل الكحول أو الكوكايين.” لذلك، لا يمكنك فقط أن تسأل ضحايا الأزمة القلبية عما إذا كانوا يدخنون الحشيش في وقت حدوث أزمة قلبية ثم تقوم بالربط؛ عليك أن تسأل عن تعاطي المخدرات الأخرى أيضًا. خلال ساعة من استخدام الكوكايين، على سبيل المثال، يزيد خطر الإصابة بنوبة قلبية أكثر من 20 ضعفا.

وهذا حوالي أربع مرات أكثر مما بعد تدخين وعاء. في الساعة التي تلي تدخين الماريجوانا، يبدو أن خطر الإصابة بنوبة قلبية يتضاعف خمس مرات تقريبًا، ولكن خلال تلك الساعة فقط. وبعد ذلك، تنخفض المخاطر إلى وضعها الطبيعي. إذن ماذا يعني هذا؟ على الرغم من أن أمراض القلب هي القاتل الأول لدينا، إلا أن خطر الإصابة بنوبة قلبية كل ساعة لا يتجاوز واحد في المليون في أي ساعة معينة. لذا، حتى لو قمت بإضاءة مفصل، الأمر الذي قد يضاعف خطر إصابتك بخمسة أضعاف، فإن ذلك من شأنه أن يزيد الخطر إلى حوالي 1 من 150.000 فقط ولمدة ساعة واحدة فقط. حتى لو كنت تدخن كل يوم، فقد يرتفع خطر إصابتك السنوي ببضع نقاط مئوية. ولكن لماذا المخاطر المتزايدة على الإطلاق؟

حسنًا، لقد عرفنا منذ السبعينيات أنه خلال ساعة من تدخين سيجارة سيتغير معدل نبضنا يذهب بزيادة حوالي 35 بالمائة، كما ترون أدناه وفي الساعة 3:20 في بلدي فيديو. التدخين مشترك واحد أيضا يزيد ضغط الدم، وكذلك مستويات أول أكسيد الكربون في دم مرضى الذبحة الصدرية، كما أنها تقلل قدرتهم على ممارسة الرياضة إلى النصف تقريباً. الآن هل هذا فقط لأنهم يتنفسون الدخان من أي نوع؟ لا، إن تدخين الحشيش الوهمي – أي الحشيش الذي تمت إزالة رباعي هيدروكانابينول منه – لا يؤدي إلا إلى تقليل القدرة على ممارسة التمارين الرياضية بنسبة 9 بالمائة تقريبًا. في المقابل، بعد تدخين الحشيش الفعلي، انخفض الوقت الذي يمكن للمشاركين في الدراسة ممارسة الرياضة فيه قبل الشعور بألم في الصدر بنسبة 48%. لذا، يبدو أن الأمر يتعلق بتأثير دوائي محدد. هل هو سيء مثل التبغ؟ اكتشفنا ذلك بعد مرور عام.

“تدخين 1 ماريجوانا [sic] سيجارة انخفض وقت التمرين حتى الذبحة الصدرية أكثر من التدخين 1 نسبة عالية من النيكوتين [tobacco] السيجارة”، مما أدى إلى خفض القدرة على ممارسة الرياضة بنسبة 23 بالمائة فقط، مقارنة بنسبة 50 بالمائة بعد المفصل. قد يكون هذا بسبب أن تدخين الماريجوانا يبدو أنه يزيد الطلب على القلب، لذلك ليس من المستغرب أن يكون أسوأ من التبغ.

وقد يكون أيضًا أول أكسيد الكربون. تدخين الماريجوانا يؤدي إلى ما يقرب من خمسة أضعاف أول أكسيد الكربون في مجرى الدم مقارنة بتدخين التبغ. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن مدخني القنب، مقارنة بمدخني السجائر، يستنشقون بعمق أكبر ثم يحتفظون بالدخان لفترة أطول، مما يسمح بدخول المزيد من أول أكسيد الكربون إلى نظامهم. لذلك، فإن زيادة معدل ضربات القلب والضغط، أو “تسارع القلب”، قد يكون السبب في تسارع آلام الصدر لدى مرضى القلب.

هل للحشيش أي آثار مزمنة على الشرايين؟ يبدو أن المستخدمين يفعلون ذلك يملك شرايين أكثر صلابة نسبياً بالنسبة لأعمارهم، مما يشير إلى “تسارع عملية الشيخوخة”. نحن فقط عمر شراييننا.

حتى دخان الماريجوانا المستعمل قد يحدث يكون ضارة، وفقا لدراسة حديثة في مجلة جمعية القلب الأمريكية مستحق“دقيقة واحدة من تدخين الماريجوانا السلبي يضعف وظيفة بطانة الأوعية الدموية”، وهذا يعني وظيفة الشريان. لذلك، كانت هناك دعوة لحماية “الفئات السكانية الضعيفة، بما في ذلك كبار السن والمعاقين [multi-unit housing] سكان MUH والنساء الحوامل والأطفال. لكن دقيقة واحدة من التعرض لدخان الماريجوانا السلبي كانت في الفئران، لذلك ليس من الواضح مدى قابلية تطبيق ذلك علينا بعد عدم التدخين حول حيواناتك الأليفة.

لدي عدد كبير من مقاطع الفيديو الأخرى عن القنب إذا كنت مهتمًا. تحقق من مقاطع الفيديو ذات الصلة أدناه.

لقد قمت بإصدار مقاطع الفيديو هذه لأول مرة في ندوة عبر الإنترنت، ويمكنك العثور عليها جميعًا في ملف التحميل الرقمي هنا.