تنتشر الحصبة بشكل أسرع من أي وقت مضى خلال ثلاثة عقود
الولايات المتحدة تشهد أ أزمة الحصبة الذي ليس له مثيل حديث. اعتبارًا من 9 يوليو 2026، تم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تم تأكيد 2231 حالة حصبة في 42 ولاية قضائية – وهي وتيرة من المتوقع أن تتجاوز إجمالي عام 2025 بأكمله البالغ 2289 حالة، وهو في حد ذاته رقم قياسي مدته 33 عامًا، مع بقاء خمسة أشهر في العام.
الأمر الأكثر دلالة من عدد الحالات هو الدافع: 93٪ من جميع الحالات المؤكدة لعام 2026 شملت أشخاصًا لم يتم تطعيمهم أو كانت حالة تطعيمهم غير معروفة. تم تأكيد 32 حالة تفشٍ منفصلة هذا العام، مع بدء موسم السفر الصيفي والتجمعات الكبيرة في الهواء الطلق مما يزيد من خطر انتشار المرض بشكل أكبر.
وحذر مركز السيطرة على الأمراض إدارات الصحة بالولاية والمحلية من توقع المزيد من الحالات. “مع استمرار انتقال مرض الحصبة في مناطق عبر أمريكا الشمالية والزيادات المتوقعة في السفر الدولي والمحلي والأحداث الكبيرة خلال فصلي الربيع والصيف، من المتوقع حدوث حالات إضافية من الحصبة في الأشهر المقبلة”. وقالت الوكالة في استشارة رسمية.
لماذا هذا مهم؟
الحصبة هي واحدة من أكثر الأمراض المعدية المعروفة. وفقا ل مركز السيطرة على الأمراضإذا دخل شخص مصاب إلى غرفة ما، فإن ما يصل إلى تسعة من كل عشرة أشخاص غير محميين قريبين سيصابون بالفيروس. يظل الفيروس قابلاً للحياة في الهواء لمدة تصل إلى ساعتين بعد مغادرة الشخص المصاب للمكان، مما يعني أن التعرض يمكن أن يحدث دون أي اتصال مباشر.
بالنسبة للأميركيين الملقحين، فإن الخطر منخفض. توفر جرعتان من لقاح MMR حماية بنسبة 97% تقريبًا، وجرعة واحدة توفر حماية بنسبة 93%. ولكن بالنسبة لحوالي 8% من أطفال رياض الأطفال الذين يدخلون المدرسة حاليًا دون التوثيق الكامل للتطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، وبالنسبة لعدد أكبر بكثير من كبار السن الذين ربما فاتتهم الجرعات أو لديهم مناعة متضائلة، فإن البيئة الحالية تحمل مخاطر حقيقية.
وتقترب الولايات المتحدة أيضاً من عتبة تاريخية. سوف تجتمع منظمة الصحة للبلدان الأمريكية في نوفمبر/تشرين الثاني 2026 لإجراء تقييم رسمي حول ما إذا كانت الولايات المتحدة قادرة على الاحتفاظ بوضع التخلص من الحصبة الذي كانت تتمتع به منذ عام 2000. ويعتمد هذا التحديد على ما إذا كان انتقال المرض محليا مستداما قد حدث بالفعل، كما أن بيانات الفترة 2025-2026 تزيد من صعوبة الإجابة على هذا السؤال بشكل إيجابي.
ما نعرفه حتى الآن
ال متتبع الحصبة التابع لمركز السيطرة على الأمراض، تم تحديثه في 10 يوليو 2026، يُظهر 2231 حالة إصابة مؤكدة بالحصبة تم الإبلاغ عنها من قبل 42 ولاية قضائية، بما في ذلك 2218 حالة بين المقيمين في الولايات المتحدة و13 حالة بين الزوار الدوليين.
تم الإبلاغ عن 32 حالة تفشي جديدة – تم تعريفها على أنها ثلاث حالات مرتبطة أو أكثر – في عام 2026. وتم تأكيد ثلاث حالات وفاة منذ بدء فترة تفشي المرض 2025-2026 مجتمعة: طفلان غير مُطعمين في تكساس وشخص بالغ غير مُطعم في نيو مكسيكو. وكانت هذه أولى حالات الوفاة بسبب الحصبة في الولايات المتحدة منذ عام 2015.
أصبحت ولاية يوتا مركز الزلزال الوطني الحالي، مع الولاية وزارة الصحة والخدمات الإنسانية تأكيد 499 حالة حصبة في عام 2026، منتشرة في 22 مقاطعة من مقاطعات الولاية البالغ عددها 29 مقاطعة. بلغ معدل التطعيم المدرسي في ولاية يوتا للعام الدراسي 2024-2025 88.6%، وهو أقل بكثير من عتبة 95% اللازمة لمناعة القطيع. وينظر المجلس التشريعي للولاية في مقترحات من شأنها أن تزيد من تخفيف متطلبات الإعفاء من MMR، مع احتمال أن تدخل التغييرات حيز التنفيذ في منتصف عام 2026.
سجلت فلوريدا أيضًا عددًا كبيرًا من الحالات، مع تفشي المرض في مقاطعات متعددة. وشهدت ولاية تكساس نشاطًا كبيرًا لتفشي المرض في وقت سابق من عام 2026، بما في ذلك وفاة طفلين غير مُطعمين. وصل تفشي مرض الحصبة في ولاية كارولينا الجنوبية في الفترة 2025-2026 – وهو أكبر تفشي منفرد للحصبة منذ الإعلان عن القضاء على المرض في عام 2000 – إلى 997 حالة إجمالية في مقاطعة سبارتانبورغ قبل الإعلان عن انتهائه في أبريل.
حيث يكون الخطر أعلى
خريطة مخاطر الحصبة في عام 2026 تتتبع عن كثب خريطة التغطية المنخفضة للتطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. على المستوى الوطني، انخفضت تغطية معدل وفيات الأمهات في رياض الأطفال من 95.2% خلال العام الدراسي 2019-2020 إلى 92.5% خلال 2024-2025 – أي أقل من عتبة 95% اللازمة لمنع الانتشار المجتمعي المستدام، وفقًا لـ أخبار الولايات المتحدة وبيانات مراكز السيطرة على الأمراض.
وفي بعض الولايات، تكون الفجوة أكبر بكثير. ويعني معدل ولاية يوتا البالغ 88.6% أن واحدًا تقريبًا من كل ثمانية أطفال في رياض الأطفال يدخل المدرسة دون الحصول على وثائق MMR الكاملة. يبلغ معدل الإعفاء غير الطبي في أيداهو حوالي 15.4% – مما يعني أن واحدًا تقريبًا من كل سبعة رياض أطفال حصل على إعفاء. كما تم تصنيف ولايتي أريزونا وفلوريدا على أنهما تقعان تحت عتبة مناعة القطيع.
ال أداة SchoolVaxView التابعة لمركز السيطرة على الأمراض يسمح للآباء والمسؤولين المحليين بالبحث عن معدلات تغطية التطعيم على مستوى الولاية والمنطقة، مما قد يكشف عن جيوب الضعف المركزة التي لا تظهر في المتوسطات على مستوى الولاية.
تمثل المطارات الدولية الكبرى ومراكز السفر الصيفية مخاطر إضافية. الحصبة مرض عالمي، ويمكن للمسافرين العائدين من البلدان التي تشهد تفشيا نشطا – بما في ذلك العديد من أوروبا وآسيا وأفريقيا – أن ينقلوا حالات جديدة إلى المجتمعات التي لم يتم تطعيمها بشكل كاف. إن مدينة نيويورك ولوس أنجلوس وشيكاغو وميامي، باعتبارها نقاط دخول دولية ذات حركة مرور عالية، تتطلب اهتمامًا وثيقًا من مسؤولي الصحة المحليين.
ماذا يقول الأطباء والخبراء
وقال الدكتور جراهام تسي، طبيب الأطفال وكبير المسؤولين الطبيين في مستشفى ميموريال كير ميلر للأطفال والنساء في لونج بيتش، كاليفورنيا، إن الظروف الهيكلية لاستمرار الانتشار موجودة بقوة.
“مع استمرار التردد بشأن اللقاح، وعدد من الأكاذيب على وسائل التواصل الاجتماعي والمجتمع، والتوصيات المربكة والمتضاربة القادمة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ومركز السيطرة على الأمراض، هناك كل الأسباب للشك في أن المزيد من الآباء والأوصياء سيرفضون التطعيمات الروتينية للأطفال، بما في ذلك التطعيمات ضد الحصبة”. وقال تسي هيلثلين. “من المرجح أن يستمر تفشي مرض الحصبة، وقد ترتفع الأعداد في عام 2026.”
وأشار الدكتور ديف تشوكشي، رئيس التحالف الصحي المشترك، إلى التكلفة المحسوبة لانخفاض معدلات التطعيم. “يعد التطعيم أحد أقوى الاستثمارات التي يمكننا القيام بها من أجل صحة أطفالنا، ولكن عندما نفشل في الحفاظ على معدلات التطعيم المرتفعة، فإننا جميعًا ندفع الثمن” وقال تشوكشي في بيان، نقلاً عن أبحاث التحالف التي تشير إلى أن انخفاض معدلات التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية بنسبة 1٪ لدى الأطفال يمكن أن يتسبب في 17000 حالة إصابة بالحصبة، و4000 حالة دخول إلى المستشفى، و36 حالة وفاة يمكن الوقاية منها سنويًا.
ما تظهره الأدلة – وما لا تظهره
لا تظهر البيانات أن لقاح MMR فاشل. تظل جرعتان من MMR فعالة بنسبة 97٪ تقريبًا ضد الحصبة، ويعد ملف سلامة اللقاح من بين أكثر المنتجات الصيدلانية التي تمت دراستها على نطاق واسع في التاريخ.
ما تظهره البيانات هو أن تغطية التطعيم تآكلت إلى درجة أنه لم يعد من الممكن افتراض مناعة القطيع – التي تتطلب تغطية بنسبة 95٪ تقريبًا على المستوى الوطني – بشكل موثوق. إن تركيز الأفراد غير المحصنين في مجتمعات ومدارس وشبكات دينية محددة يخلق الظروف الملائمة لتفشي المرض على نطاق واسع ومستدام حتى عندما تبدو المتوسطات على مستوى الولاية كافية.
وتشكل الإعفاءات غير الطبية – الممنوحة لأسباب فلسفية أو دينية وليس لموانع طبية حقيقية – الغالبية العظمى من الفجوة بين مستويات التغطية الحالية وعتبة 95%. ال بيانات التحصين المدرسي 2024-2025 الصادرة عن مركز السيطرة على الأمراض وجدت أن 3.6% من رياض الأطفال حصلوا على إعفاء واحد على الأقل من اللقاح، مقارنة بـ 3.3% في العام السابق – وهو ما يمثل حوالي 138000 طفل يدخلون المدارس دون حماية كافية.
من يواجه الخطر الأكبر
يقول مسؤولو الصحة إن المجموعات الأكثر عرضة للإصابة بالحصبة ومضاعفاتها تشمل:
- الأطفال غير المطعمين، وخاصة أولئك الذين يعيشون في المجتمعات ذات التغطية المنخفضة
- الرضع الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا، وهم أصغر من أن يتم تطعيمهم
- البالغون الذين تلقوا جرعة واحدة فقط ولم يكملوا سلسلة الجرعتين
- البالغون الذين تلقوا التطعيم قبل عام 1989، عندما تغيرت توصيات الجرعات
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، بما في ذلك مرضى العلاج الكيميائي
- النساء الحوامل (تزيد الحصبة أثناء الحمل من خطر الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة)
- أي شخص لم يتم تطعيمه من قبل
الأعراض والعلامات التحذيرية التي يجب الانتباه إليها
تظهر أعراض الحصبة عادةً بعد 10 إلى 14 يومًا من التعرض. يتطور المرض على مراحل:
الأعراض المبكرة (الأيام 1-4):
- ارتفاع في درجة الحرارة، غالبًا ما يكون أعلى من 104 درجة فهرنهايت
- سعال
- سيلان الأنف
- عيون حمراء دامعة (التهاب الملتحمة)
- بقع كوبليك — بقع بيضاء صغيرة داخل الفم — تظهر قبل وقت قصير من ظهور الطفح الجلدي
مرحلة الطفح الجلدي (الأيام 3-5 بعد ظهور الأعراض):
- طفح جلدي أحمر اللون يبدأ عند خط الشعر وينتشر للأسفل إلى الوجه والرقبة والجسم
يمكن أن تشمل المضاعفات عدوى الأذن والالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ (تورم الدماغ). يحدث التهاب الدماغ الناتج عن الحصبة في حالة واحدة تقريبًا من كل 1000 حالة ويمكن أن يسبب تلفًا دائمًا في الدماغ. يواجه الأطفال دون سن الخامسة والبالغين فوق سن 20 عامًا أعلى مخاطر الإصابة بمضاعفات خطيرة.
يجب على أي شخص يعاني من هذه الأعراض وربما تعرض لها – خاصة في المناطق البريدية المتضررة أو المجتمعات التي تشهد تفشيًا نشطًا – الاتصال بمقدم الرعاية الصحية قبل الذهاب إلى منشأة طبية، لتجنب تعريض الآخرين.
ما يمكنك فعله الآن
- التحقق من سجلات التطعيم الخاصة بك. يوصى باستخدام جرعتين موثقتين من MMR لمعظم البالغين المولودين بعد عام 1957. يمكن للبالغين الذين لديهم تاريخ تطعيم غير مؤكد الحصول على جرعة معززة بأمان – فاللقاح آمن حتى لو تم تطعيمهم مسبقًا.
- تحقق من حالة طفلك قبل خريف 2026 العام الدراسي. قد يتم استبعاد الطلاب الذين ليس لديهم توثيق لجرعتين من المدرسة أثناء حدث التعرض للحصبة.
- ابحث عن مدرستك أو منطقتك باستخدام أداة SchoolVaxView التابعة لمركز السيطرة على الأمراض لفهم تغطية التطعيم المحلية.
- تحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك حول التطعيم المبكر لـ MMR إذا كان لديك رضيع وتخطط للسفر. يمكن إعطاء MMR في وقت مبكر يصل إلى 6 أشهر في أماكن تفشي المرض.
- تجنب الانتظار في حالة ظهور الأعراض. اتصل مسبقًا قبل زيارة أي منشأة طبية لتجنب تعريض مرضى آخرين.
- لا تعتمد على وسائل التواصل الاجتماعي للحصول على إرشادات الإعفاء. ولا تؤثر قرارات الإعفاء غير الطبي على الأطفال الأفراد فحسب، بل على المجتمع الأوسع من الرضع والأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة وغيرهم ممن لا يمكن تطعيمهم.
التكلفة والوصول: ما يجب أن يعرفه المرضى
يتم تغطية لقاح MMR مجانًا بموجب أحكام الخدمات الوقائية التي ينص عليها قانون الرعاية الميسرة لمعظم خطط التأمين الخاصة والمساعدات الطبية. ال برنامج لقاحات الأطفال (VFC). يوفر لقاحات مجانية للأطفال غير المؤمن عليهم والذين يعانون من نقص التأمين لدى مقدمي الخدمات المشاركين. يمكن للبالغين الذين يحتاجون إلى جرعة MMR منخفضة التكلفة الاتصال بإدارة الصحة المحلية.
لا يوجد علاج مضاد للفيروسات للحصبة. يمكن أن يكون العلاج في المستشفى بسبب مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الدماغ مكلفًا، حيث تغطي معظم خطط التأمين والرعاية الطبية العلاج. إن الحجة الاقتصادية لصالح التطعيم واضحة: فالوقاية أقل تكلفة بكثير من العلاج.
ماذا يحدث بعد ذلك
ال منظمة الصحة للبلدان الأمريكية سوف تجتمع لجنة التحقق الإقليمية التابعة لها في نوفمبر/تشرين الثاني 2026 لإجراء تقييم رسمي حول ما إذا كانت الولايات المتحدة تحتفظ بوضع التخلص من الحصبة الذي كانت تتمتع به منذ عام 2000. وإذا تم تأكيد انتقال العدوى المحلي المستدام ــ وهي العتبة التي تقترب منها بيانات تفشي المرض الحالية ــ فقد تصبح الولايات المتحدة أحدث دولة تخسر هذا التصنيف، بعد كندا والعديد من الدول الأوروبية.
تاريخياً، تؤدي إعادة فتح المدارس في فصل الخريف في شهري أغسطس وسبتمبر إلى انتقال المزيد من مرض الحصبة، لا سيما في المناطق التي ترتفع فيها معدلات الإعفاء. ومن المتوقع أن يستمر مركز السيطرة على الأمراض في نشر تحديثات الحالة الأسبوعية خلال الفترة المتبقية من العام.
الخط السفلي
إن أزمة الحصبة في عام 2026 ليست نتيجة لسلالة جديدة، أو فشل اللقاح، أو قوة خارجية لا يمكن السيطرة عليها. إنها النتيجة المتوقعة لانخفاض معدلات التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، وارتفاع الإعفاءات غير الطبية، وتركز جيوب القابلية للإصابة في المجتمعات حيث ترسخت المعلومات الخاطئة حول سلامة اللقاحات. بالنسبة للعائلات التي لديها أطفال يقتربون من سن المدرسة، فإن الإجراء الأكثر أهمية واضح ومباشر: التحقق من حالة التطعيم وإكمال سلسلة الجرعتين قبل الخريف. بالنسبة لأي شخص آخر، يعد التحقق من سجلات التطعيمات الشخصية إجراء احترازيًا معقولًا، خاصة قبل السفر في الصيف.