Topline:

زادت نسبة مرضى قسم الطوارئ (ED) الذين يحتاجون إلى إدارات نالوكسون متعددة من 10.1 ٪ في عام 2016 إلى 17.4 ٪ في عام 2022 في قاعدة بيانات MarketScan ومن 3.0 ٪ في عام 2016 إلى 7.3 ٪ في عام 2022 في قاعدة بيانات قسم الطوارئ الوطنية (NEDS) ، مما يشير إلى زيادة الاتجاه.

المنهجية:

• أجرى الباحثون دراسة الأجرة المستندة إلى المطالبات بأثر رجعي باستخدام بيانات من قواعد بيانات Merative MarketScan و NEDS في الولايات المتحدة بين عامي 2016 و 2022.
• شملت بيانات MarketScan 335،846 مريضًا يعانون من مطالبات ED بجرعة زائدة من المواد الأفيونية (متوسط ​​العمر ، 41 عامًا) ، منهم 27،742 (متوسط ​​العمر ، 39 عامًا) تلقى النالوكسون خلال لقاء واحد على الأقل.
• تضمنت بيانات NEDS 2087،492 زيارة للجرعة الزائدة من المواد الأفيونية (متوسط ​​العمر ، 46 عامًا) ، مع إعطاء النالوكسون خلال 50،791 (متوسط ​​العمر ، 41 عامًا) من هذه الزيارات.
• وكانت النتيجة الأولية في Marketscan هي النسبة المئوية للمرضى الذين تلقوا إدارات نالوكسون متعددة خلال زيارة ED الأولى. كانت النتيجة الأولية في NEDS هي النسبة المئوية لزيارات ED مع إدارات النالوكسون المتعددة ، من بين زيارات ED التي كانت تدار فيها النالوكسون مرة واحدة على الأقل.

الوجبات الجاهزة:

• من بين المرضى من قاعدة بيانات MarketScan الذين تلقوا نالوكسون ، تلقى 14.7 ٪ إدارات متعددة ، وزيادة من 10.1 ٪ في عام 2016 إلى 17.4 ٪ في 2022 ꟷ بزيادة 72.8 ٪ (ص
• من بين زيارات Neds ED التي كانت تدار خلالها النالوكسون ، تم تسجيل إدارات متعددة خلال 6.3 ٪ من هذه الزيارات ، والتي زادت بنسبة 146.7 ٪ ، من 3.0 ٪ في عام 2016 إلى 7.3 ٪ في عام 2021 (ص
• زاد احتمال تلقي إدارات نالوكسون متعددة في ED بنسبة 10 ٪ (نسبة الأرجحية المعدلة [aOR]، 1.10 ؛ 95 ٪ CI ، 1.09-1.12) في Marketscan و 13 ٪ (AOR ، 1.13 ؛ 95 ٪ CI ، 1.11-1.16) في NEDS كل عام.
• زادت نسبة المرضى من MarketScan الذين تلقوا نالوكسون في زيارتهم الأولى بنسبة 60.5 ٪ ، من 5.8 ٪ في عام 2016 إلى 9.3 ٪ في عام 2022 ، وزادت زيارات NEDS ED مع إدارة النالوكسون بنسبة 49.9 ٪ ، من 1.9 ٪ إلى 2.9 ٪.

في الممارسة:

وكتب المؤلفون أن “الزيادات في السميات الأفيونية القاتلة وغير المميتة التي تنطوي على الفنتانيل كانت مصحوبة بزيادة استخدام النالوكسون في الطبعة. في حين يبدو أن إدارة النالوكسون الواحدة تلبي احتياجات معظم مرضى ED ، وهي نسبة صغيرة ولكن متزايدة من مرضى ED تتطلب إدارات متعددة النالوكسون”.

مصدر:

قاد الدراسة راشيل رضاسا لين ، دكتوراه في الطب ، قسم التخدير ، كلية الطب بجامعة كولورادو ، أورورا ، كولورادو. كان تم نشره على الإنترنت في 8 مايو 2025 ، في مجلة طب الطوارئ.

القيود:

لم تتضمن بيانات المطالبات معلومات كاملة عن إدارة نالوكسون قبل دخول المستشفى أو التوقيت الدقيق للإدارات داخل ED ، مما يجعل من الصعب التمييز بين إدارات متعددة بسبب عدم كفاية الجرعات الأولية وتلك الناتجة عن سمية المواد الأفيونية الممتدة. بالإضافة إلى ذلك ، تفتقر بيانات المطالبات إلى معلومات حول نقاط قوة جرعة النالوكسون أو طرق الإدارة أو تفاصيل التسريب الوريدي المستمر. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا تكون مجموعة البيانات المستعرضة تمثل بالكامل EDS في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

الإفصاحات:

تم تمويل الدراسة من قبل بوردو فارما. أفاد أحد المؤلفين بأنه موظف سابق في Genesis Research ، والذي دفعه بوردو. أفاد مؤلف آخر بأنه موظف في بوردو. أعلن بعض المؤلفين تلقي منح أو وجود علاقات أخرى مع مصادر مختلفة.

تم إنشاء هذه المقالة باستخدام العديد من أدوات التحرير ، بما في ذلك الذكاء الاصطناعي ، كجزء من العملية. استعرض المحررين البشريون هذا المحتوى قبل النشر.