كان لدى الأفراد الذين يختبرون إيجابية لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) خطر أكبر بنسبة 40 ٪ لأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) من الأفراد السلبيين فيروس الورم الحليمي البشري ، بناءً على البيانات من ما يقرب من 250،000 مريض. تم تقديم النتائج في الجلسة العلمية السنوية للكلية الأمريكية لأمراض القلب والمعرض.

“على الرغم من أن فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة معروف أنه يلعب دورًا في سرطانات التنويج ، إلا أن الأبحاث الناشئة تشير إلى وجود ارتباط محتمل بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) أيضًا” ، قال المؤلف المشارك ستيفن أكينفينوا ، ماريلاند ، في مقابلة. وقال أكينفينوا ، الذي قدم النتائج في الاجتماع: “بالنظر إلى أن الأمراض القلبية الوعائية لا تزال السبب الرئيسي للوفيات في جميع أنحاء العالم ، فإن تحديد عوامل الخطر غير التقليدية ، وخاصة تلك التي يمكن الوقاية منها من خلال التطعيم ، يمكن أن تؤثر بشكل كبير على الصحة العامة”.

درس الباحثون سبع دراسات شملت بيانات عن العلاقة بين حالة فيروس الورم الحليمي البشري ونتائج القلب والأوعية الدموية. بعض التحليلات تم ضبطها أيضًا لعوامل خطر CVD المعروفة بما في ذلك التدخين ومرض السكري. تراوحت أوقات المتابعة من 3 إلى 17 سنة. شمل عدد سكان الدراسة 249366 مريضا يعانون من فيروس الورم الحليمي البشري ، مع متوسط ​​العمر يتراوح بين 20 إلى 75 سنة.

بشكل عام ، كان المرضى المصابون بفيروس الورم الحليمي البشري أكثر عرضة للإصابة بالأمراض القلبية الوعائية (نسبة الأرجحية [OR]، 1.40 ؛ ص P = .002) كمرضى سالبة فيروس الورم الحليمي البشري. لم يظهر أي ارتباط كبير بين عدوى فيروس الورم الحليمي البشري وارتفاع ضغط الدم (OR ، 0.96 ؛ ص > .05). أظهر التحليل المجمع الإضافي للمتغيرات المربكة زيادة بنسبة 33 ٪ من خطر تطوير الأمراض القلبية الوعائية في المرضى الذين يعانون من فيروس الورم الحليمي البشري مقابل المرضى السلبيين فيروس الورم الحليمي البشري.

“بينما توقعنا درجة من الارتباط بين فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة (HR-HPV) وأمراض القلب والأوعية الدموية ، كان حجم زيادة المخاطر لافتة للنظر” ، قال أكينفينوا Medscape Medical News. “أظهر تحليلنا التلوي أن الأفراد الإيجابيين فيروس الورم الحليمي البشري لديهم خطر أكبر بنسبة 40 ٪ من الأمراض القلبية الوعائية وزيادة خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي. ومع ذلك ، لم نجد أي ارتباط كبير بين فيروس الورم الحليمي البشري وارتفاع ضغط الدم ، مما يشير إلى أن تأثير فيروس الورم الحليمي البشري على صحة القلب والأوعية الدموية قد يكون أكثر تحديداً للأمراض المرتبطة بتصنيف الآثار بدلاً من التنظيم العام للدم”. وأضاف Akinfenwa: “العلاقة الميكانيكية المحتملة بين الالتهابات الفيروسية المزمنة والالتهابات الوعائية تستحق المزيد من البحث”.

“يجب أن يتعرف أطباء الرعاية الأولية على HR-HPV كعامل خطر غير تقليدي محتمل لأمراض القلب والأوعية الدموية” ، قال Akinfenwa Medscape Medical News. وقال: “قد يكون المرضى الذين يعانون من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري المستمر معرضين لخطر الإصابة بمرض تصلب الشرايين ، مما يجعل من الضروري دمج تقييمات شاملة لمخاطر القلب والأوعية الدموية في رعايتها”. وأشار أكينفينوا إلى أن المرضى يحتاجون أيضًا إلى معرفة جميع فوائد التطعيم فيروس الورم الحليمي البشري ، ليس فقط للوقاية من السرطان ولكن أيضًا مع انخفاض خطر مضاعفات القلب والأوعية الدموية المحتملة. وأضاف: “يمكن أن تسمح المراقبة الروتينية للعلامات المبكرة لأمراض القلب والأوعية الدموية في مرضى فيروس الورم الحليمي البشري الإيجابي بالتدخلات السابقة للتخفيف من المخاطر”.

وقالت أكينفينوا إن نتائج الدراسة كانت محدودة بعدة عوامل بما في ذلك الاعتماد على بيانات الرصد ، مما يمنع استنتاجات السببية. وأشار إلى أن القيود الأخرى تشمل التباين في كيفية تشخيص HR-HPV ، مما قد يحد من اتساق النتائج.

“يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على الدراسات الطولية لفهم أفضل للآليات السببية التي تربط HR-HPV بتصلب الشرايين ؛ التحقيق فيما إذا كان تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري يقلل من خطر القلب والأوعية الدموية سيكون أيضًا خطوة أساسية تالية في تشكيل الاستراتيجيات الوقائية” ، كما أكد أكينفينوا.

دور الالتهاب المزمن

“إن عوامل الخطر التقليدية مثل التدخين وارتفاع ضغط الدم وعلاج دسليبيدميا ومرض السكري تمثل غالبية أمراض القلب والأوعية الدموية ، لكن حوالي 20 ٪ من الأفراد الذين يصابون CVD ليس لديهم عوامل الخطر التقليدية ، وبالتالي فإن الاعتراف بأسباب إضافية أمر بالغ الأهمية ،”

تشير الأبحاث السابقة إلى أن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن تؤدي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية نتيجة للالتهاب المزمن ، والذي بدوره يعزز تطور تصلب الشرايين. وقالت: “قد يسهم فيروس الورم الحليمي البشري في تكوين تصلب الشرايين عن طريق إصابة بطانة الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب جهازي مستمر ، والذي يسرع بعد ذلك عملية تصلب الشرايين”. ”دراسات سابقة باستخدام nhanes [National Health and Nutrition Examination Survey] وأضافت: “أظهرت البيانات أيضًا حدوث أعلى من الأمراض القلبية الوعائية لدى النساء المصابات بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري”.

“الفحص لعوامل الخطر التقليدية الراسخة لأمراض القلب والأوعية الدموية يجب أن يظل الخط الأول” ، قال أونورا Medscape Medical News. وقالت: “يعد الفحص الروتيني لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري أمرًا بالغ الأهمية ، وبالنسبة للأفراد الذين يعانون من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، من الضروري أن يكونوا عدوانيين في إدارة عوامل الخطر القابلة للتعديل”.

وقال أونورا: “معظم البيانات الحالية حول فيروس الورم الحليمي البشري و CVD تتعلق بالارتباط ، وهناك حاجة إلى دراسة مستقبلية طويلة الأجل لإثبات السببية”. وأضافت: “هناك حاجة أيضًا إلى تجارب عشوائية محكومة لتحديد ما إذا كان تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري يؤدي إلى انخفاض في الأمراض القلبية الوعائية”.

لم تلقت الدراسة أي تمويل خارجي. كشف الباحثون عن أي تضارب مالي في المصالح. كشفت أونويرا عن تلقي منحة استقصائية من Astrazeneca.