Topline:

قلل العلاج المعرفي القائم على اليقظة من الضيق النفسي وتحسين الرفاهية للمرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، وقد يوفر فوائد لجودة النوم والالتهابات.

المنهجية:

• حتى في مغفرة ، يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من IBD من القلق والاكتئاب والتعب وسوء النوم ، والذي يمكن أن يقلل من نوعية حياتهم ، ويقوض الرعاية الذاتية ، وزيادة استخدام الرعاية الصحية.
• أجرى الباحثون هذه التجربة في هولندا بين يوليو 2021 ومايو 2022 لتعزيز الأدلة على فعالية العلاج المعرفي القائم على اليقظة في الحد من الضيق النفسي في المرضى الذين يعانون من IBD الذين كانوا في مغفرة لمدة 3 أشهر على الأقل وشهدت مستويات معتدلة على الأقل من الضيق.
• لقد خصصوا بشكل عشوائي 142 مريضًا (متوسط العمر ، 48.6 سنة ؛ 64.1 ٪ من النساء) لتلقي إما علاج الذهن بالإضافة إلى العلاج المعتاد (ن = 70 ؛ مجموعة التدخل) أو العلاج المعتاد فقط (ن = 72 ؛ مجموعة التحكم) ؛ استمرت فترة المتابعة 12 شهرًا.
• تضمن برنامج علاج الذهن ثماني جلسات جماعية أسبوعية مدتها 2.5 ساعة ، و 30-45 دقيقة من الممارسة المنزلية اليومية ، ويوم تراجع صامت لمدة 6 ساعات بين الجلسات السادسة والسبعة. شملت العلاج المعتاد علاجات السيطرة على الأمراض الدوائية والجراحية والوقاية من المضاعفات.
• وكانت النتيجة الأولية هي الضيق النفسي بعد التدخل (3 أشهر من خط الأساس) ، تقاس باستخدام النتيجة الإجمالية لمقياس القلق والاكتئاب (HADS). وشملت النتائج الثانوية الرفاهية والنوم والتجارب الذاتية ومهارات الذهن ونشاط المرض.

الوجبات الجاهزة:

• أظهر المرضى في مجموعة التدخل مقابل المجموعة الضابطة انخفاض الضيق النفسي (كوهين د [d]، -0.61) وتحسين في إجمالي درجة HADS (معامل غير قياسي B ، -3.4 ؛ ص
• بالمقارنة مع المرضى في المجموعة الضابطة ، أظهر أولئك الموجودين في مجموعة التدخل تحسين الرفاه (د، 0.41) وزيادة في مهارات الذهن (د، 0.46) والتعاطف الذاتي (د، 0.42).
• كان لدى المرضى في مجموعة التدخل مقابل مجموعة التحكم وقت النوم الكلي (د، -0.67) ولكن زيادة نسبة النوم العميق (د، 0.7).
• لم يلاحظ أي اختلاف بين المجموعة في حدوث مشاعل المرض ، لكن المرضى في المجموعة الضابطة أظهروا انخفاضًا كبيرًا في مستويات البروتينات البرازية ، وهو مؤشر للالتهاب المعوي مقارنة بالمرضى في المجموعة الضابطة (د، -0.49).

في الممارسة:

“نتائجنا توضح أن MBCT [mindfulness-based cognitive therapy] يمكن أن تكون إضافة قيمة لعدد محدود حاليًا من خيارات العلاج النفسي للمرضى الذين يعانون من IBD مع الضيق النفسي. يسمح تنسيق مجموعة MBCT للعلاج المتزامن لمزيد من المرضى ، مما يجعله أكثر فعالية من حيث التكلفة من العلاج الفردي. بالإضافة إلى ذلك ، يوفر العلاج الجماعي فرصًا لدعم الأقران “.

مصدر:

هذه الدراسة ، بقيادة ميلو م. تير أفست ، دكتوراه في الطب ، قسم الطب النفسي ، مركز الذهن ، المركز الطبي بجامعة رادبود ، نيميغن ، هولندا ، تم نشره على الإنترنت في أمراض الأمعاء الالتهابية.

القيود:

اقتصرت هذه الدراسة بتصميمها غير المعموم ، ومخاطرة تحيز التوقعات في التقارير الذاتية. كان للمعلمين الذهن مستويات الكفاءة المتنوعة ، والتي ربما أدخلت التحيز. لم تقم الدراسة بتقييم اضطرابات النوم مثل توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي ، أو ناردوبسي ، أو متلازمة الساقين المضطربة التي قد تؤثر على مقاييس النوم. بالإضافة إلى ذلك ، لم تكن عصابات رأس الدماغ الكهربائي متوفرة لجميع المرضى ، وقد أدت المشكلات التقنية والتعويض عن الذات إلى ليال غير صالحة للاستخدام وفقدان البيانات.

الإفصاحات:

تم دعم هذه التجربة من قبل Zonmw (منظمة هولندا للبحوث الصحية والتنمية) ومؤسسة Mindmore. أبلغ اثنان من المؤلفين عن العمل في المجالس الاستشارية لمختلف شركات الأدوية ، وأبلغ أحدهما أيضًا عن الحصول على منحة من Royal DSM.

تم إنشاء هذه المقالة باستخدام العديد من أدوات التحرير ، بما في ذلك الذكاء الاصطناعي ، كجزء من العملية. استعرض المحررين البشريون هذا المحتوى قبل النشر.