ال أكبر تفشٍ لمرض الحصبة في الولايات المتحدة منذ أكثر من ثلاثة عقود قد انتهى.
في 26 أبريل 2026، أعلنت إدارة الصحة العامة في ولاية كارولينا الجنوبية أن تفشي مرض الحصبة في المنطقة الشمالية قد انتهى رسميًا بعد 42 يومًا متتاليًا من عدم وجود حالات جديدة مرتبطة بتفشي المرض، انتهت العتبة القياسية لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها للإعلان عن تفشي مرض الحصبة. العدد النهائي للحالات: 997. حالات العلاج في المستشفيات: 21. حالات الوفاة: 0.
“على الرغم من أننا وصلنا إلى ما يقرب من 1000 حالة، إلا أننا ممتنون لأنه، بشكل عام، ظل محصوراً في مقاطعة واحدة ولم ينتشر على مستوى الولاية، كما كان دائمًا قلقنا ومخاوفنا”. قال الدكتور برانون تراكسلر، نائب مدير القسم وكبير المسؤولين الطبيين، في مؤتمر صحفي أعلن فيه نهاية تفشي المرض.
هذه النتيجة – تفشي ما يقرب من 1000 حالة في مقاطعة رئيسية واحدة دون وفيات – لم تحدث عن طريق الصدفة.
لماذا هذا مهم؟
تعد تجربة ولاية كارولينا الجنوبية هي دراسة الحالة الأكثر تفصيلاً وتوثيقًا في الولايات المتحدة حول كيفية احتواء تفشي مرض الحصبة على نطاق واسع ومركز. مع استمرار تفشي المرض في ولاية بنسلفانيا (84 حالة)، وفيرجينيا (129 حالة)، ويوتا (أكثر من 600 حالة)، يقدم دليل ساوث كارولينا أحدث الإرشادات ذات الصلة المتاحة لوكالات الصحة العامة الأخرى.
بدأ تفشي المرض في مقاطعة سبارتانبورغ في أواخر سبتمبر 2025، في مجتمع تقل فيه معدلات التطعيم عن الحد الأدنى، وازداد بشكل مطرد خلال أشهر الشتاء. وفي ذروته، كان يولد الحالات بشكل أسرع مما يستطيع متتبعو الاتصال مواكبته. ومع ذلك، تم احتواؤه في نهاية المطاف دون أن يموت أحد.
إن فهم ما نجح أمر مهم بالنسبة لكل ولاية لا تزال تدير مرض الحصبة في الوقت الحالي.
ما الذي أوقفه: العوامل السبعة الرئيسية
وفقًا لتقارير Healthbeat وAAP News وPBS NewsHour وSouth Carolina DPH:
1. تتبع الاتصال المكثف على نطاق واسع. أرسلت إدارة الصحة العامة في ولاية كارولينا الجنوبية ما يقرب من 2300 رسالة حجر صحي وأجرت أكثر من 1670 مكالمة للتحقيق في الحالة. عمل الموظفون عبر سبع مناطق تعليمية لحجر 874 طالبًا. يتطلب تتبع المخالطين بهذا الحجم قدرة الدولة المخصصة والتعاون من مديري المدارس ومقدمي الرعاية الصحية.
2. حملات التطعيم الطارئة. زادت جرعات لقاح MMR المقدمة في مقاطعة سبارتانبورغ بنسبة 94 بالمائة مقارنة بنفس الفترة من العام السابق. وفي جميع أنحاء منطقة شمال الولاية الأوسع، ارتفعت جرعات MMR بنسبة 82 بالمائة. وتم إعطاء الآلاف من جرعات اللقاح في العيادات المؤقتة، والوحدات المتنقلة، ومن خلال التواصل المنسق مع المجتمعات التي يقل فيها معدل الإقبال على التطعيم تاريخياً.
3. التعرف السريع على الحالات وعزلها. يصبح الشخص المصاب بالحصبة معديًا قبل أربعة أيام من ظهور الطفح الجلدي. كان تحديد الحالات في وقت مبكر – قبل أن تتاح لها فرص التعرض الممتدة – أمرًا بالغ الأهمية. وهذا يتطلب من الأطباء الحفاظ على مؤشر مرتفع للاشتباه في الإصابة بالحصبة لدى المرضى الذين يعانون من الحمى والطفح الجلدي والاتصال بإدارة الصحة على الفور.
4. التعاون المجتمعي مع الحجر الصحي. تعاونت العائلات والمدارس والمنظمات المجتمعية مع أوامر الحجر الصحي وإخطارات التعرض. يُنسب الفضل للدكتور تراكسلر على وجه التحديد “تفاني العديد من مواطني جنوب كارولينا، من موظفي المدارس والمستشفيات، ومقدمي الخدمات الطبية، والمجموعات الدينية، وفريق إدارة الصحة العامة، والشركات، والعائلات التي تعمل معًا.”
5. الاحتواء الجغرافي. وكان ما يقرب من 91 بالمائة من الحالات بين الأطفال والمراهقين، وظل تفشي المرض يتركز في المقام الأول في مقاطعة سبارتانبورغ. عملت عملية التتبع والعزل الصارمة التي قامت بها إدارة الصحة العامة (DPH) على منع انتشار المرض بشكل كبير إلى المقاطعات الأخرى، على الرغم من أن إجمالي البصمة الجغرافية تتضمن بعض أحداث التعرض في المناطق المجاورة.
6. المناعة المجتمعية النهائية من خلال التطعيم والعدوى. من بين 997 شخصًا أصيبوا بالحصبة، كان 932 شخصًا غير مُطعمين، و19 حالة غير معروفة، و20 تم تطعيمهم جزئيًا فقط. ومع تقدم تفشي المرض، أدى العدد المتزايد من الأشخاص الذين تم تطعيمهم استجابة لتفشي المرض أو تعافوا من العدوى إلى تقليل عدد السكان المتبقين المعرضين للإصابة، مما أدى في النهاية إلى إبطاء انتقال المرض ووقفه. اعترف الدكتور تراكسلر: “لقد طور 997 شخصًا أصيبوا بالحصبة مناعة ضد المرض – على الرغم من أن ذلك يحمل معه، بالطبع، خطر تفشي المرض نفسه”.
7. البنية التحتية المستدامة للصحة العامة. تطلب تفشي المرض أشهرًا من الجهد المتواصل. حافظت إدارة الصحة العامة على استجابتها من أكتوبر 2025 حتى أبريل 2026 – ستة أشهر من المراقبة المكثفة، ونشر التطعيم، وتتبع المخالطين، والمشاركة المجتمعية.
الأرقام وراء الاحتواء
- تم تأكيد إجمالي 997 حالة، 932 بين الأفراد غير المطعمين
- أصيب 26 شخصًا فقط، الذين حصلوا على جرعتين مؤكدتين من MMR، بمرض الحصبة – وهو معدل فعالية لقاح بنسبة 97 بالمائة يتوافق مع الأدلة المنشورة
- 21 حالة دخول إلى المستشفى، 0 حالة وفاة
- تأثرت 33 مدرسة بشكل مباشر
- طلب 874 طالبًا الحجر الصحي
- تم إرسال 2300 رسالة حجر صحي
- تم الانتهاء من أكثر من 1,670 مكالمة تحقيق في القضية
- ارتفعت جرعات MMR المقدمة بنسبة 94% في مقاطعة سبارتانبورغ خلال فترة تفشي المرض
ماذا يقول الأطباء والخبراء
ونسب الدكتور تراكسلر الفضل إلى رغبة المجتمع في التعاون مع تدابير الصحة العامة باعتبارها ضرورية. عملت المجتمعات الدينية والمدارس والشركات في مقاطعة سبارتنبرغ مع إدارة الصحة العامة وليس ضدها – وهي نتيجة غير مضمونة في كل بيئة تفشي المرض.
وتشير الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إلى أن نتيجة كارولينا الجنوبية – عدم وجود وفيات في تفشي 997 حالة – تعكس فعالية الاستجابة المكثفة لتفشي المرض جنبًا إلى جنب مع الخفة النسبية لمضاعفات الحصبة لدى الأطفال والمراهقين الأصحاء الذين يتمتعون بتغذية جيدة والذين يتلقون رعاية داعمة مناسبة. الحصبة خطيرة، ولكن الوفاة بسبب الحصبة في بيئة رعاية صحية جيدة الموارد أمر غير معتاد عندما تكون الرعاية متاحة وفي الوقت المناسب.
ما الذي يمكن للسلطات القضائية الأخرى المعنية بتفشي المرض أن تتعلمه؟
بالنسبة لبنسلفانيا وفيرجينيا ويوتا وغيرها من الولايات التي تدير تفشي مرض الحصبة النشط، تشير تجربة كارولينا الجنوبية إلى العديد من الدروس القابلة للنقل:
- ابدأ حملة التطعيم الشاملة على الفور ولا تنتظر انتشار المرض “كبيرة بما فيه الكفاية” لتبرير ذلك.
- استثمر بكثافة في القدرة على تتبع المخالطين – حيث تطلبت 2300 رسالة حجر صحي و1670 مكالمة تحقيق في الحالة عددًا كبيرًا من الموظفين.
- التنسيق مباشرة مع المدارس والمجتمعات الدينية والشركات المحلية بدلاً من الاعتماد فقط على الاتصال بنظام الرعاية الصحية.
- استمر في الاستجابة لأطول فترة ممكنة، فقد استمر تفشي المرض في ولاية كارولينا الجنوبية لمدة ستة أشهر، وكان الاحتواء يتطلب جهدًا متواصلاً طوال الوقت.
ما يمكنك فعله الآن
- إذا كنت تعيش في ولاية تشهد تفشيًا نشطًا لمرض الحصبة، فتأكد على الفور من حصولك وحالة تطعيم أطفالك على MMR – ولا تنتظر وصول تفشي المرض إلى مجتمعك.
- توفر جرعتان موثقتان من MMR حماية مدى الحياة بنسبة 97 بالمائة ضد الحصبة. جرعة واحدة توفر 93 بالمائة. إذا كان لديك جرعة واحدة موثقة فقط، تحدث مع طبيبك حول جرعة معززة.
- إذا كان لديك أطفال تقل أعمارهم عن 12 شهرًا وتعيش في منطقة نشطة للتفشي أو تخطط لزيارتها، فناقش جرعات MMR المبكرة (للرضع من عمر 6 إلى 11 شهرًا) مع طبيب الأطفال الخاص بك.
ماذا يحدث بعد ذلك
توجد حالات تفشي نشطة أخرى في عام 2026 في مراحل مختلفة من جهود الاحتواء. يتزايد تفشي المرض في ولاية بنسلفانيا بنشاط. توسعت فرجينيا للتو إلى مقاطعة ثانية. تفشي يوتا كبير ومستمر. إن الدروس المستفادة من ولاية كارولينا الجنوبية قابلة للتطبيق بشكل مباشر وذات صلة مباشرة بكل فريق صحة عامة يدير حاليًا مرض الحصبة في الولايات المتحدة.
الخط السفلي
أوقفت ولاية كارولينا الجنوبية تفشي مرض الحصبة الذي بلغ 997 حالة – وهي الأكبر في الولايات المتحدة منذ 35 عامًا – دون وفاة واحدة. استغرق الأمر ستة أشهر من التتبع المكثف للاتصالات، والتطعيم الشامل، والتعاون المجتمعي، والبنية التحتية المستدامة للصحة العامة. مع استمرار تفشي المرض في ولايات متعددة، يعد دليل كارولينا الجنوبية هو المرجع الأكثر قيمة المتاح لاحتواء مرض الحصبة. يجب على كل دولة تدير حاليًا تفشيًا نشطًا أن تدرس ما نجح.