Topline:

تكامل ما قبل وما بعد الولادة ب الببتيد الناتريوريت (BNP) مستويات في المرضى مع الرجفان الأذيني المستمر (AF) سهل التقسيم الطبقي للمخاطر لأحداث القلب والأوعية الدموية الضارة الرئيسية (MACE) وتكرار عدم انتظام ضربات القلب. أولئك الذين يعانون من ارتفاع مستويات BNP prebileation وضعف انخفاض بعد مرحلة ما بعد الولادة في مستويات BNP كان لديهم زيادة في حدوث كلا الحدثين.

المنهجية:

• قام الباحثون بتحليل البيانات عن 392 مريضًا خضعوا لأول مرة استئصال القسطرة بالنسبة إلى AF المستمر بين عامي 2010 و 2023 للتحقيق في تأثير دمج مستويات BNP قبل وما بعد الولادة على النتائج السريرية.
• تم قياس مستويات البلازما البلازما BNP في غضون 3 أيام قبل الاجتثاث ، وتم قياس مستويات BNP البلازما بعد 3 أشهر من الإجراء.
• على أساس متوسط ​​مستوى البلازما البلازما البلازما البالغ 148 بيكوغرام/مل وتغيير ما بعد ما بعد الولادة النسبية (-52.6 ٪) ، تم تصنيف المرضى إلى أربع مجموعات فرعية: منخفضة منخفضة ، منخفضة ، عالية منخفضة ، عالية. أشارت “عالية” القيم التي تساوي أو أكبر من الوسطاء المعنيين ، و “منخفضة” القيم التي تشير إلى أقل من الوسطاء المعنيين.
• كانت نقطة النهاية الأولية هي حدوث MACE (مركب للوفاة بالكامل ، وعلاج المستشفى سكتة قلبية، وغيرها من المستشفيات القلبية الوعائية) بعد إجراء الاجتثاث.
• شملت نقاط النهاية الثانوية تقييم المعدلات التراكمية لتكرار عدم انتظام ضربات القلب وخطر التكرار في MACE وتكرار عدم انتظام ضربات القلب عبر مجموعات BNP الفرعية.

الوجبات الجاهزة:

• على مدى متوسط ​​متوسط ​​قدره 5.3 سنوات ، شهدت 16 ٪ من المرضى حدثًا سلبيًا واحدًا على الأقل ، مع دخول المستشفى لفشل القلب الأكثر شيوعًا (63 ٪).
• كانت نسبة الإصابة التراكمية من MACE أعلى في المجموعة الفرعية عالية (26.3 ٪ ؛ ص ص
• كانت معدلات الإصابة التراكمية لتكرار عدم انتظام ضربات القلب أعلى في مجموعات فرعية عالية عالية وعالية عالية مقارنة مع المجموعات الفرعية الأخرى (ص
• أظهرت كل من المجموعات الفرعية منخفضة عالية وعالية عالية مخاطر أعلى بكثير لتكرار عدم انتظام ضربات القلب مقارنة مع المجموعة الفرعية المنخفضة منخفضة (نسبة الخطر المعدلة ، 4.57 و 7.17 ، على التوالي ، ص

في الممارسة:

وكتب مؤلفو الدراسة: “لقد أثبتنا أن دمج مستويات ما قبل القابل وما بعد القسمة يمكن أن يكون مفيدًا لتكوين خطر التكرار الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب أثناء المتابعة على المدى الطويل في المرضى الذين يعانون من AF المستمر”.

مصدر:

قاد هذه الدراسة هيرونوري إيشيغوتشي ، دكتوراه ، دكتوراه ، من كلية الطب بجامعة ياماجوتشي في UBE ، اليابان. تم نشره عبر الإنترنت 26 فبراير 2025 ، في قلب مفتوح.

القيود:

تم جمع البيانات بأثر رجعي من مجموعة مع حجم عينة متواضع في مركز واحد ، مما يقيد تعميم هذه الدراسة. يمكن أن تتأثر مستويات BNP postablation بتكرار عدم انتظام ضربات القلب. تطورت ممارسات الاجتثاث القسطرة بشكل كبير خلال فترة الدراسة.

الإفصاحات:

لم تتلقى هذه الدراسة منحة محددة من أي وكالة تمويل. أعلن المؤلفون أي مصالح متنافسة.

تم إنشاء هذه المقالة باستخدام العديد من أدوات التحرير ، بما في ذلك الذكاء الاصطناعي ، كجزء من العملية. استعرض المحررين البشريون هذا المحتوى قبل النشر.