أعلنت إدارة ترامب اليوم أن مركز السيطرة على الأمراض لن يوصي بقاحات Covid-19 للعديد من الأطفال والأشخاص الحوامل.

لم يتم نشر أي تفاصيل على الفور على موقع مركز السيطرة على الأمراض ، لكن وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت ف. كينيدي جونيور قال في مقطع فيديو على X أن التوصية الخاصة بـ “الأطفال الأصحاء والنساء الحوامل الأصحاء قد تمت إزالة من جدول التحصينات الموصى بها.” وأشار إلى نقص البيانات السريرية لدعم “تكرار استراتيجية الداعم لدى الأطفال”.

ومع ذلك ، قد لا يؤثر ذلك على المشورة التي يقدمها الأطباء مرضاهم.

هل يجب أن يحصل الحوامل على اللقطة Covid؟

لم يشرح إعلان كينيدي سبب تغير توصية النساء الحوامل. في السابق ، نصح مركز السيطرة على الأمراض الحوامل بالحصول على لقاحات كوفيد كل 6 أشهر – تمامًا مثل الآخرين المعرضين لخطر الإصابة بالمرض الشديد.

كانت هناك حوالي 70 دراسة عن تطعيم Covid لدى الأشخاص الحوامل ، وتظهر الأدلة أن الطلقات آمنة وتوفر حماية مهمة لكل من الأم والطفل أثناء الحمل وبعد الولادة ، وفقًا لكيفين Ault ، MD ، وهو مستشار لقاح OB/Gyn الممارس السابق.

وقالت شركة Ault ، أستاذة في كلية الطب بجامعة ويسترن ميتايكر في كلية الطب في كالامازو: “أشعر بخيبة أمل لأنه لا توجد بيانات جديدة لدعم التغيير الذي أدركه ، وإذا كانت هناك بيانات ، فيجب مناقشتها علناً”.

وقال إنه سيواصل تقديم المشورة لمرضاه الحوامل للحصول على التطعيم. خلال مقابلة مع WebMD ، أصبح عاطفيًا بشكل ملحوظ وقال إنه قلق على مرضاه على Medicaid إذا توقف البرنامج عن تغطية التطعيم. كان Ault عضوًا في لجنة خبراء CDC قام في البداية بصياغة توصيات لقاح Covid في البلاد.

“كان لدى معظم أطباء التوليد في حياتهم تجربة سيئة مع الإنفلونزا وقال “والآن كوفيد” ، لا نريد أشخاصاً المرضى في وحدة العناية المركزة الحوامل. وأفضل طريقة لتجنب ذلك هي وجود تلك اللقاحات التي تمنع مضاعفات الأم الحادة “.

توصية النساء الحوامل على خلاف مع أ يخطط طرحه المسؤولون الفيدراليون الأسبوع الماضي في مجلة نيو إنجلاند للطب ، والذي أدرج الحمل من بين الحالات التي يوصى بها التطعيم Covid.

وقال ستيفن ج. فليشمان ، رئيس الكلية الأمريكية لأخصائيي التولد ، في بيان: “بصفتنا GOD-Gyns الذين يعالجون المرضى كل يوم ، رأينا مدى خطورة عدوى Covid-19 خطورة أثناء الحمل وللحوالة حديثي الولادة الذين يعتمدون على الأجسام المضادة للأم من اللقاح للحماية”. “نحن نتفهم أيضًا أنه على الرغم من التغيير في توصيات HHS ، لم يتغير العلم. من الواضح جدًا أن العدوى Covid أثناء الحمل يمكن أن تكون كارثية وتؤدي إلى إعاقة كبيرة ، ويمكن أن يسبب عواقب وخيمة للأسر. إن لقاح Covid آمن أثناء الحمل ، ويمكن أن يحمي التطعيم مرضانا ورضعهم.”

عندما يتم تطعيم الشخص الحامل ، تسافر الأجسام المضادة عبر المشيمة ويتم نقلها إلى الجنين ، وحماية المولود الجديد خلال الأشهر الحرجة الأولى من الحياة. هذا أمر مهم لأن الأطفال من الأطفال حديثي الولادة إلى 6 أشهر (الذين لم يكونوا مؤهلين بعد للتطعيم) هم من بين أولئك الذين يتم نقلهم في الغالب إلى المستشفى للحصول على كويد شديد. تطعيم كوفيد أثناء الحمل يقلل من خطر الاستشفاء 52 ٪.

ماذا عن الأطفال؟

يواصل خبراء الصحة العامة التأكيد على أن لقاحات Covid-19 تقدم فوائد كبيرة للأطفال. في حين أن المرض الشديد أقل شيوعًا عند الأطفال منه في البالغين ، إلا أن Covid-19 لا يزال يسبب نتائج خطيرة. حوالي 1 ٪ من الأطفال الأمريكيين – أي ما يعادل ما يقرب من مليون – لديهم طور طويل ، وفقا لبيانات CDC. تظهر الأبحاث أيضًا أن التطعيم قد يقلل من خطر الطول الطويل لدى الأطفال.

غالبًا ما كانت القرارات المتعلقة بتطعيم الأطفال الأصحاء معقدة ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن خطر الإصابة بالمرض الشديد أقل من تلك التي لدى البالغين ، مما يجعل من الصعب إظهار فوائد واضحة في التجارب السريرية الكبيرة. يعني الامتصاص المنخفض نسبيًا لقاحات Covid للأطفال أيضًا وجود بيانات أقل في العالم مقارنةً بالبيانات للبالغين ، والتي يمكن أن تعقد المراسلة العامة والسياسة. يقول الخبراء إن القرار غالباً ما يعود إلى المخاطر الفردية. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الظروف الصحية ، يوصى بقوة بالتطعيم بسبب ارتفاع خطر الإصابة بالمضاعفات. ولكن بالنسبة للأطفال الأصحاء-وخاصة أولئك الذين لديهم بالفعل covid-يمكن أن تبدو الفوائد أقل وضوحًا ، حتى لو ظل التطعيم آمنًا ومعقولًا.

وقال خبير الأمراض المعدية لدى الأطفال شون أوليري ، MD ، MPH ، في بيان أن الأبحاث أثبتت أن الأطفال والرضع والأشخاص الحوامل “معرضون لخطر أكبر من الاستشفاء من Covid ، وقد تم إثبات سلامة لقاح Covid على نطاق واسع”.

في السابق ، كانت التوصية هي أن تبدأ لقاحات Covid عندما يبلغ الطفل 6 أشهر.

وقال أوليري ، نيابة عن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال: “من خلال إزالة التوصية ، قد لا يتمكن القرار من تجريد الأسر المفضلة. أولئك الذين يرغبون في التطعيم قد لم يعودوا قادرين على ذلك ، لأن الآثار المترتبة على التغطية التأمينية لا تزال غير واضحة”. “ليس من الواضح أيضًا ما إذا كان عمال الرعاية الصحية سيكونون مؤهلين للتطعيم”.

13 ٪ فقط من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى 17 سنة محدثون مع التطعيم Covid ، وقال 7 ٪ آخرين من الآباء إنهم يعتزمون بالتأكيد تلقيح طفلهم. ما يزيد قليلاً عن 14 ٪ من النساء الحوامل قد تلقت لقاحًا كوفيد منذ إصدار أحدث إصدار من الخريف الماضي ، وفقًا لما ذكرته بيانات CDC.