يبدو أن الفجوة بين سن التسلسل الزمني للدماغ وعمرها المتوقع على تصوير الدماغ هي وسيط قوي من عوامل الخطر للتراجع المعرفي ، وخاصة في الأفراد المصابين بأمراض الأوعية الدموية (CEVD).
في دراسة مستعرضة لأكثر من 2000 مشارك ، استخدم الباحثون التعلم الآلي ومسح الدماغ لإنشاء نموذج تنبؤ. ثم تم تحديد “الفجوة في عمر الدماغ” للفرد عن طريق طرح عمر الدماغ الزمني من عصر الدماغ المتوقع.
أظهرت النتائج أن عددًا أكبر من عوامل خطر الضعف المعرفي ارتبط بتقليل درجات الأداء المعرفي – وأن حقيبة أكبر قد تؤثر على هذه العلاقة ، مع أقوى الآثار التي لوحظت في المشاركين مع CEVD.
في الأفراد الذين يعانون من المزيد من علامات CEVD ، مثل Microbleeds و infarcts ، أثرت الحقيبة بشكل كبير على العلاقة بين عوامل خطر الضعف المعرفي والوظيفة الإدراكية الشاملة – التي تؤثر بشكل خاص على الوظيفة التنفيذية وقدرات اللغة.
“هذا يشير إلى أن شيخوخة الدماغ المتسارعة ، كما تم قياسها بواسطة الحقيبة ، تلعب دورًا غير متناسب في الضعف المعرفي بين الأفراد الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية” ، قال مشارك في الدراسة سايما هيلال ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في جامعة سنغافورة الوطنية ، سنغافورة ، Medscape Medical News.
وأضاف هيلال: “بينما توقعنا أن يكون للحقائب بعض التأثير الوسيط ، فإن الطبيعة الخاصة بالمجال لهذا التأثير كانت غير متوقعة”.
وكانت النتائج تم نشره على الإنترنت في 18 يونيو في علم الأعصاب.
فجوة المعرفة
بدأ الباحثون الدراسة لاستكشاف كيف يمكن أن تساعد العلامة الحيوية المشتقة من التصوير العصبي في شرح العلاقة بين عوامل الخطر المعروفة للضعف المعرفي والانخفاض المعرفي الفعلي ، وخاصة في مجموعات جنوب شرق آسيا ، حسبما ذكرت هيلال.
“لقد ركزت الأبحاث السابقة إلى حد كبير على الأفواج الغربية ، تاركًا فجوة في فهم كيفية [CeVD]وقالت إن قد يتفاعل مع حقيبة للتأثير على الإدراك “، وهي سائدة للغاية في آسيا ، قد تتفاعل مع حقيبة للتأثير على الإدراك”.
بالإضافة إلى ذلك ، لاحظت أن CEVD غالبًا ما تتعايش مع أمراض الزهايمر لدى الأفراد من جنوب شرق آسيا. وقال هيلال إن فهم ما إذا كان يمكن أن يكون الحقيبة بمثابة وسيط في تلك العلاقة “يمكن أن يعزز التقسيم الطبقي للمخاطر المبكرة وفتح طرق جديدة للتدخلات المعرفية المستهدفة في السكان المعرضين للخطر”.
استعرض الباحثون السجلات الطبية لأكثر من 2000 مشارك (متوسط العمر ، 66 عامًا ؛ 53 ٪ من الرجال ؛ 60 ٪ مع عدم وجود ضعف إدراكي) من عيادات المجتمع والذاكرة في سنغافورة لتحديد عوامل خطر الضعف المعرفي.
لهذا ، استخدموا نظام تسجيل الضعف المعرفي (CISS) ، والذي يتألف من 11 من العوامل الاجتماعية والديموغرافية والأوعية الدموية ، بما في ذلك العمر والتعليم وحالة التدخين وضغط الدم وتاريخ مرض السكري.
قام الباحثون أيضًا بقياس الأداء المعرفي باستخدام الاختبارات التي قيمت الإدراك العالمي الشامل ، والوظيفة التنفيذية ، واللغة ، والذاكرة ، والانتباه ، وسرعة الإصابة بالتهوية – وهي القدرة على تنسيق المعلومات البصرية مع الإجراءات الحركية – وبناء البناء ، والتي تتضمن تنسيق المهارات الحركية الدقيقة مع القدرات المكانية.
ضمن سكان الدراسة ، لم يكن 1437 يعاني من الخرف و 646 خدم كمجموعة مراقبة متطابقة. خضع جميع الأفراد التصوير بالرنين المغناطيسي الهيكلي.
تم تحديد عبء CEVD باستخدام علامات مرتبطة بمرض الأوعية الصغيرة والكبيرة والخلل الوظيفي المعرفي ، بما في ذلك incunar و infarcts القشرية ، microbleeds الدماغية ، وفرط الشحنة للمواد البيضاء.
“علامة حيوية ذات مغزى”
أظهرت النتائج وجود ارتباط كبير بين درجة أعلى من CISS (تُظهر المزيد من عوامل خطر الضعف) وانخفاض الأداء في جميع المجالات المعرفية المقاسة ، وخاصة سرعة المرئي (β = -2.7 ؛ ص ص
في عدد السكان الكامل للمريض ، أثرت الحقيبة بشكل كبير على العلاقة بين درجة CISS والإدراك العالمي (النسبة بوساطة ، 9 ٪ ؛ ص P = .001) وبناء Visuoconstruction (10 ٪ ؛ ص = .008).
كان التأثير أقوى بالنسبة لأولئك الذين يعانون من عبء عالية CEVD. في هذه المجموعة ، تم التوسط بشكل كبير في العلاقة بين درجة CISS والإدراك العالمي بشكل كبير عن طريق الحقيبة (20 ٪ ؛ ص = .01) ، كما كانت الوظيفة التنفيذية (34 ٪ ؛ ص = .03) وقدرات اللغة (27 ٪ ؛ ص = .008).
لم تكن هناك آثار كبيرة في المجموعة المنخفضة CEVD.
وقال هيلال: “تؤكد هذه النتائج على أهمية التحول الطبقي عن طريق عبء الأوعية الدموية والنظر في النتائج الخاصة بالمجال عند التحقيق في شيخوخة الدماغ”.
وأضافت: “بالنسبة للأطباء ، فإن الرسالة الرئيسية هي أن فجوة عمر الدماغ يمكن أن تكون بمثابة علامة بيولوجية وسيطة ذات معنى تربط عوامل الخطر القابلة للرقابة إلى الانخفاض المعرفي”.
لاحظ الباحثون ، مع ذلك ، أن تركيز الدراسة على سكان جنوب شرق آسيا فقط يمكن أن يحد من تعميم النتائج.
وكتبوا: “يجب أن تتحقق الدراسات الطولية المستقبلية من هذه العلاقات واستكشاف عوامل إضافية لم يتم التقاطها في نموذجنا”.
تم تمويل الدراسة من قبل الجامعة الوطنية في سنغافورة ، ومجلس البحوث الطبية الوطنية سنغافورة ، ووزارة التعليم في سنغافورة. أفاد الباحثون بعدم وجود علاقات مالية ذات صلة.