Topline:
أظهرت دراسة أمريكية أن قسم الطوارئ الطويل (ED) يبقى وأوقات الصعود إلى الصعود إلى البالغين الأكبر سناً في عام 2017 و 2024 ، وخاصة في المستشفيات الأكاديمية.
المنهجية:
- أجرى الباحثون تحليلًا مستعرضًا باستخدام قاعدة بيانات السجلات الصحية الإلكترونية Epic Cosmos ، والتي تغطي 1633 مستشفيًا أمريكيًا و 78 مليون قبول من 2017 إلى 2024.
- ركز التحليل على المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا أو أكبر وتقييم طول الإقامة (LOS) لأكثر من 8 ساعات ووقت الصعود إلى أكثر من 3 ساعات.
- تم تفسير اللقاءات حسب نوع المستشفى (الأكاديمية أو المجتمع أو الوصول الحراري أو شبكة الأمان أو غيرها) ، وتم تقييم الاتجاهات باستخدام الانحدار الخطي.
الوجبات الجاهزة:
- من عام 2017 إلى 2024 ، يبقى ED أكثر من 8 ساعات من 12 ٪ إلى 20 ٪ ، بينما ارتفعت التأخير في الصعود إلى 22 ٪ إلى 36 ٪.
- شهدت المستشفيات الأكاديمية زيادة حدة في ED LOS من 19 ٪ في عام 2017 إلى 30 ٪ في عام 2024 وفي الصعود من 31 ٪ إلى 45 ٪ خلال نفس الفترة.
- كشفت تحليلات الاتجاه عن الزيادات السنوية المتواضعة في وقت الصعود إلى ED ووقت الصعود إلى عام 2017 إلى عام 2020 (1.1 ٪ و 2.8 ٪ ، على التوالي) ، تليها ارتفاع حاد خلال الوباء Covid-19 من 2020 إلى 2022 (4.2 ٪ و 6.1 ٪ ، على التوالي) ثم انخفاضات جزئية بين 2022 و 2024 (-1.7 ٪ و -3.2 ٪ على التوالي).
في الممارسة:
وكتب المؤلفون: “إن تفاقم فقدان الضعف الجنسي والركاسية يساهمون في الازدحام ، ويعكس ضعف الرعاية الصحية الجهازية ، والأهم من ذلك ، يضر المرضى الأفراد”. وأضافوا “معالجة هذه الاتجاهات أمر بالغ الأهمية لحماية كل من صحة البالغين الأكبر سناً والأنظمة الصحية التي ترعىهم”.
مصدر:
قاد الدراسة Adrian D. Haimovich ، MD ، دكتوراه ، مركز بيث إسرائيل الشماس الطبي ، بوسطن. كان تم نشره على الإنترنت في 30 يونيو 2025 ، في الطب الباطني JAMA.
القيود:
اقتصرت هذه الدراسة على الإفراط في تمثيل المستشفيات الأكاديمية الكبيرة ، والبيانات المفقودة لبعض اللقاءات ، والاعتماد على مقاييس الوقت التي تم إنشاؤها في النظام ، واستخدام مراكز العتبات المعرفة من خدمات Medicare & Medicaid والتي قد لا تعكس أهداف المستشفى الفردية.
الإفصاحات:
تم تمويل الدراسة بمنح من محفز هارفارد والمعهد الوطني للشيخوخة. أبلغ المؤلفون عن عدم وجود تضارب في المصالح.
تم إنشاء هذه المقالة باستخدام العديد من أدوات التحرير ، بما في ذلك الذكاء الاصطناعي ، كجزء من العملية. استعرض المحررين البشريون هذا المحتوى قبل النشر.