قبلت الجمعية الطبية البريطانية (BMA) تعديلات مشروطة على عقد الخدمات الطبية العامة 2025-2026 GP. وافقت لجنة GP الخاصة بـ England (GPCE) على التغييرات من حيث المبدأ لكنها تصر على التزام حكومي مكتوب لإعادة التفاوض على عقد وطني جديد داخل هذا البرلمان.
ال التعديلات المقترحةوالتي تشمل التمويل الصعود البالغ 889 مليون جنيه إسترليني ، تم وصفها من قبل BMA بأنها “نقطة انطلاق” بدلاً من حل نهائي. لقد نصت على أن الحكومة يجب أن تؤكد الالتزام كتابيًا بحلول منتصف مارس.
تعديلات العقد الرئيسية
تشمل تعديلات العقد الرئيسية المقترحة:
- زيادة قدرها 889 مليون جنيه إسترليني لتمويل العقد الأساسي ، بالإضافة إلى 80 مليون جنيه إسترليني لخدمة الإحالة الإلكترونية للخدمة الصحية الوطنية (NHS) ، والتي تقدم المشورة والتوجيه إلى GPS من الاستشاريين.
- زيادة التمويل تزيد عن 433 مليون جنيه إسترليني تمت إضافتها بالفعل إلى العقد الخريف الماضي.
- نظام السداد الأدوار الإضافية (ARRS) ، والذي رواتب GPS المستبعدة مسبقًا من السداد ، سيشمل الآن GPS والممرضات الممارسة في المخطط الرئيسي.
- لن يكون هناك حد أقصى لعدد الأطباء العاملين بموجب مخطط ARRS ، ولكن سيظل مقصورًا على GPS المؤهلين حديثًا في غضون عامين من إكمال التدريب وأولئك الذين لم يتم توظيفهم بشكل جوهري.
- يجب أن لا يكون لممرضات الممارسة المدرجة في مخطط ARRS موقفًا في شبكة الرعاية الأولية نفسها في الأشهر الـ 12 السابقة.
- سيزداد المبلغ القابل للاسترداد لنظام تحديد المواقع العالمي (GPS) الذي تموله ARRS بمقدار 9305 جنيهًا إسترلينيًا إلى 82،418 جنيهًا إسترلينيًا ، بالإضافة إلى النطاق ، حيث يتماشى مع نطاق دفع GP ذو الراتب BMA.
- سيتلقى GPS دفعة بقيمة 20 جنيهًا إسترلينيًا لكل طلب للحصول على مشورة وإرشاد ما قبل الإحالة ، مع مراجعة نصيحة الرعاية الثانوية المتاحة لنظام تحديد المواقع العالمي (GPS) في ربيع 2025.
- سترتفع رسوم الخدمة لتحصين الطفولة بمقدار 2 جنيه إسترليني إلى 12.06 جنيهًا إسترلينيًا.
- اعتبارًا من 1 أكتوبر 2025 ، يجب أن تسمح الممارسات للمرضى بتقديم طلبات المواعيد الروتينية ، غير المتقنة ، والاستعلام عن الأدوية ، والطلبات الإدارية عبر أدوات الاستشارة عبر الإنترنت خلال الساعات الأساسية.
- أيضًا من شهر أكتوبر أيضًا ، سيتمكن محترفو الصيدلة المسجلين من إمكانية الوصول إلى سجلات المرضى عبر GP Connect (سجل التحديث).
الآثار المالية والسياسية
ستزيد التغييرات من تمويل العقد بنسبة 7.2 ٪ ، مما يرفع المبلغ العالمي المقدر لكل مريض مرجح إلى 121.90 جنيه إسترليني.
في بيان صحفي ، وصفت وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية الاتفاقية بأنها “إعادة تعيين للعلاقات” مع المهنة ، بعد الإجراءات الجماعية الأخيرة التي “أدت إلى الخدمة الصحية”. سيؤدي ذلك إلى “خفض الشريط الأحمر وصندوق القطع التي تحدد الأهداف” ، وبالتالي تحرير وقت GPS.
وقال المسؤولون إن نظام الطلب عبر الإنترنت سيخفف من احتقان خط الهاتف ويساعد في إنهاء “8 صباحًا التدافع” للتعيينات.
وقالت الدكتورة أماندا دويل ، المدير الوطني لخدمات الرعاية الصحية الأولية والخدمات المجتمعية ، “إن تحسين وصول المرضى إلى الممارسة العامة يمثل أولوية هائلة بالنسبة إلى NHS ، ويحدد هذا العقد الخطوات التالية لوضع طبيب الأسرة في قلب التحول إلى خدمة صحة الحي”.
موقف BMA
وقالت الدكتورة كاتي برامال ستاينر ، كرسي GPCE ، إن المرضى تحملوا تأثير التمويل المزمن. بعد 15 عامًا من التآكل في قيمة عقود الممارسة ، تتغير المقترحة “وضع علامة على نقطة تحول”.
ومع ذلك ، حذر Bramall-Stainer من أن التقدم الحقيقي سيتم رؤية عندما يتم إجبار عدد أقل من الممارسات على الإغلاق. وقالت: “يجب على الحكومة الآن تقديم عقد جديد داخل هذا البرلمان لإصلاح ذي معنى واستثمار حيوي”.
يجب على الحكومة “وضع كلماتها موضع التنفيذ” ، وإعادة طبيب الأسرة ، وتحويل الموارد من المستشفيات إلى الرعاية المجتمعية. “عندها فقط يمكننا الحفاظ على الباب الأمامي لمفتح NHS لدينا ، وتوفير رعاية المرضى في الوقت المناسب ، والتخفيف من الضغط عبر خدمتنا الصحية بأكملها” ، أكد Bramall-Stainer.
الدكتورة شينا ميريديث هي كاتبة طبية ومحررة ومستشارة في مجال الرعاية الصحية ، مع خبرة واسعة في الكتابة للمهنيين الطبيين وعامة الناس. هي مؤهلة في الطب وفي القانون والأخلاقيات الطبية.