قد يساعد تدخين الحشيش في أعراض مرض الأمعاء الالتهابية (IBD) على المدى القصير ، ولكنه قد يجعل التشخيص على المدى الطويل أسوأ.
كما هذه الدراسة يسأل، “الماريجوانا الطبية: دواء أو آفة؟” لمدة 5000 عام ، كان الحشيش ” مستخدم في جميع أنحاء العالم طبيا ، وترفيه ، وروحي. ” لقد وصفه الأطباء الأمريكيون حتى من قبل عدد كبير من المؤشرات “من منتصف القرن التاسع عشر إلى ثلاثينيات القرن الماضي ، وهي حقيقة غالبًا ما تكون مستخدم من قبل مؤيدي الماريجوانا الطبية كدليل يبرر التطبيقات الطبية الحديثة. ” لكن مجال الطب القديم “محفوف بالجرع والعلاجات العشبية” ، ناهيك عن لعملية الدم وغيرها من العلاجات المشكوك فيها والضارة.
ينتقد المتشككون حركة الماريجوانا الطبية باعتبارها حركة “الماريجوانا الطبية” ، مما يلمح إلى أن الأطفال المصابين بالصرع والمرضى النهائي “هم” “مستخدم كـ “حصان طروادة” لإضفاء الشرعية على استخدام القنب الترفيهي “أو إلى تجول “ادعاءات غريبة” حول “علاجات سرطان المعجزة” ، الباحثين المحبطين في هذا المجال الذين يرغبون فقط في الحصول على العلم.
على سبيل المثال ، ماذا عن الاستخدام العلاجي للقنب لأمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي؟ العلاجات التقليدية عمل بشكل رئيسي عن طريق قمع الجهاز المناعي لمحاولة تخفيض الالتهاب. “بالنظر إلى خيارات العلاج المحدودة والآثار الجانبية الضارة المعروفة مع الاستخدام المزمن” من هذه الأدوية ، غالبًا ما يحتاج الأشخاص الذين يعانون من هذه الأمراض إلى إزالة أقسام من الأمعاء جراحياً ، لذلك من الواضح سبب وجود اهتمام كبير في الأساليب البديلة.
يقول واحد من كل ستة مرضى IBD الذين يستخدمون الماريجوانا إنه يساعد في أعراضهم ، لذلك قرر الباحثون وضعه على الاختبار. كان ثلاثة عشر مريضا مع IBD منح ثلث رطل من الماريجوانا للتدخين في أوقات فراغهم على مدى ثلاثة أشهر ، وأفادوا من الشعور بتحسن كبير مع “التحسن المبلغ عنه في تصور الصحة العامة ، والأداء الاجتماعي ، والقدرة على العمل ، والألم البدني ، والاكتئاب”. لم يكن هناك مجموعة مراقبة ، لذلك من غير المعروف ما إذا كان سيتحسن على أي حال أو الدور الذي قد يكون له تأثير الدواء الوهمي. إنه مثل بعض دراسات القنب مستخدم بالنسبة لصرع الأطفال الذي كان لديه معدلات استجابة تتجاوز 30 في المائة وتردد في النصف في ثلث الأطفال. نتائج مذهلة حتى تدرك أنه يمكنك أحيانًا يحصل وبالمثل ، لا شيء سوى ردود مذهلة من إعطاء الأطفال سوى دواء حبوب منع الحمل السكر ، كما هو موضح أدناه وفي 2:21 في الفيديو الخاص بي الجمعة المفضلة: الحشيش لمرض الأمعاء الالتهابية (IBD). لهذا السبب من الأهمية بمكان إجراء تجارب عشوائية مزدوجة التعمية ، وهمي ، ولكن لم يكن هناك أي من القنب و IBD حتى عام 2013.
بالنسبة لـ 21 مريضًا يعانون من مرض كرون ، لا يبدو أن شيئًا يساعد. لذا قام الباحثون بصورة عشوائية إما لتدخين اثنين من المفاصل في يوم من الماريجوانا أو وهمي على حد سواء. النتائج؟ تحسن تسعين في المائة من الذين في مجموعة القنب ، مقارنة بنسبة 40 في المائة فقط في مجموعة الدواء الوهمي. يظهر أدناه وفي 3:11 في بلدي فيديو هو رسم بياني لعشرات الأعراض. كما ترون ، هناك كان لا يوجد تغيير كبير في مجموعة الدواء الوهمي خلال الدراسة التي استمرت شهرين ، ولكن مجموعة القنب خفضت أعراضها بنحو النصف.
يعترف الباحثون بأن استخدام القنب على المدى الطويل لا يخلو من المخاطر ، ولكن قد يكون ممرًا خبيثًا مقارنةً بالآثار السلبية المحتملة-وحتى تهدد الحياة-لبعض العلاجات التقليدية الأكثر قوة ، لذلك كانت الدراسة بشر في ورقة بعنوان “الأمل العالي للماريجوانا الطبية في اضطرابات الجهاز الهضمي”.
كانت الدراسة ممول من قبل منظمة الدفاع عن الماريجوانا الطبية ، المورد الرئيسي في البلاد ، في الواقع. لذلك ، ربما تم وضع التوقعات على المشاركين حول مدى شعورهم بتحسن كبير – بمعنى آخر ، ربما تم تحضيرهم للتأثير الوهمي. لكن الباحثين سيطروا على ذلك ، أليس كذلك؟ أولئك الذين يحصلون على الحشيش الحقيقي لم يفعلوا أفضل بكثير من أولئك الذين تم اختيارهم العشوائي للحصول على الدواء الوهمي. لكن الهدف من الدواء الوهمي هو أنه لا يمكن تمييزه عن الشيء الحقيقي ، وبالتالي فإن المشاركين لا يعرفون المجموعة التي يقومون بها – المجموعة الضابطة أو مجموعة العلاج. كيف يمكن إنجاز ذلك مع دواء ذو تأثير نفسي؟ لا يمكن ، وهي المشكلة. حاول الباحثون إخفاء المشاركين في المجموعة من خلال تجنيد المرضى الذين لم يحاولوا القنب من قبل على أمل ألا يلاحظوا وعاء الدواء الوهمي ، لكن من غير المفاجئ ، أن معظمهم فعلوا ذلك. لذلك ، نحن أساسا غادر مع دراسة أخرى غير معقدة. سأل الباحثون مجموعة من الأسئلة الذاتية ، مثل “كيف تشعر؟” وأولئك الذين عرفوا إلى حد كبير أنهم يتناولون الدواء قالوا إنهم يشعرون بتحسن.
هناك كان لا توجد تغييرات كبيرة في قيم المختبر الموضوعية ، مثل CRP ، علامة على الالتهاب ، لذلك ربما يكون “القنب قد يخفي الأعراض دون التأثير على التهاب المعوي”. مؤشر آخر أنه قد لا يكون يؤثر مسار المرض نفسه هو مدى سرعة انتعاش الأعراض. بعد أسبوعين من انتهاء الدراسة ، عاود أولئك الموجودين في مجموعة القنب إلى حيث بدأوا ، كما هو موضح هنا (انظر الأسبوع 10) وفي الساعة 5:05 في بلدي فيديو.
لذلك ، “هناك كان لا فرق في علامات الالتهابات الموضوعية للإشارة إلى تعديل المرض. بالنظر إلى الارتداد السريع … لمستويات المعالجة بعد فترة الغسيل لمدة أسبوعين ، يبدو من المعقول أكثر أن يكون الحشيش يخفف من أعراض مرض كرون ، بدلاً من تعديل المرض بالفعل. ” قد يكون ذلك ، لكن الأعراض فظيعة. بالطبع ، ماذا لو كان الحشيش يجعل المرض أسوأ على المدى الطويل؟
وجدت دراسة استقصائية نشرت في العام التالي أن الحشيش متاح نفس تخفيف الأعراض الفورية ولكن ارتبط بتشخيص مرض أسوأ مع مرور الوقت. أفاد المرضى الذين يعانون من IBD أن الحشيش يحسن من آلامهم ، والتشنج ، والإسهال ، لكن استخدامهم لأكثر من ستة أشهر من قبل مرضى كرون يبدو أن مؤشرا قويا لهم ينتهي بهم المطاف في الجراحة ؛ كان لديهم خمسة أضعاف احتمالات الذهاب تحت السكين. هناك تفسيران محتملان لهذا: من الممكن تمامًا أن تكون شدة المرض المتزايدة قد أدت إلى استخدام القنب وليس العكس. التفسير البديل: “قد يؤدي استخدام القنب إلى تفاقم تشخيص IBD ، مما يؤدي إلى مزيد من العمليات الجراحية والمستشفيات”.
هذا هو السبب في أننا نحتاج إلى تجارب سريرية محتملة حيث يتم اتباع الناس مع مرور الوقت لمعرفة ما الذي جاء أولاً. حتى ذلك الحين ، ربما يجب أن نعتبر استخدام القنب لـ IBD “ضارًا المحتمل”. ليس فقط أن تخطئ على جانب الحذر ، ولكن لأن هناك كان دراسة عن مرضى التهاب الكبد الوبائي الذين وجدوا أن استخدام الحشيش اليومي ارتبط بحوالي سبعة أضعاف احتمالات تليف الكبد الأسوأ ، وهو مثل أنسجة الندبة. إذا فعل القنب حقًا يصنع التليف أسوأ ، وهذا قد يفسر لماذا قد يكون من المرجح أن يحتاج مستخدمو القنب مع IBD لعملية جراحية.